典型文献
ICU血流感染CRKP耐药基因和分子流行病学特征
文献摘要:
目的 调查医院各重症监护室(ICU)中血流感染患者血液中分离的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)主要耐药机制和克隆株流行现状.方法 收集2017-2019年复旦大学附属中山医院ICU患者血培养中分离CRKP共32株.使用Vitek MS对菌株进行鉴定,并使用全自动药敏分析系统检测常见抗菌药物对其的最低抑菌浓度(MIC).聚合酶链式反应(PCR)扩增并测序检测CRKP中碳青霉烯酶基因;脉冲场凝胶电泳(PFGE)和多位点序列分型(MLST)检测不同菌株间的同源性.结果 CRKP菌株对三、四代头孢菌素、加酶抑制剂类、氟喹诺酮类和氨基糖苷类耐药率均超过50%,仅对替加环素和黏菌素的耐药率为0%.32株CRKP中含blaKPC-2基因31株(96.88%),含blaNDM-1基因1株(3.13%),MLST将32株共分为3个不同ST型,其中ST11型29株占(90.6%),ST15型2株占(6.25%),ST2237型1株占(3.13%).PFGE结果显示共有8个PFGE型别,其中以PFGE C型为主,16株(50.00%),D型5株(15.63%),A型4株(12.50%).不同ICU内流行主要PFGE型别各有不同,肝脏外科监护室以PFGE-D型为主,占50.00%;心脏外科ICU、呼吸内科ICU和急诊ICU均以PFGE-C型为主,其中急诊外科监护室PFGE-C型占100.00%.结论 2017-2019年医院存在CRKP在各ICU内和ICU间克隆传播,流行的主要克隆株以PFGE C-ST11-KPC-2型为主,亟需加强临床意识和感染控制措施.
文献关键词:
重症监护室;血流感染;耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌;耐药基因;同源性
中图分类号:
作者姓名:
周春妹;黄声雷;曹锦楠;马艳;单玉璋;沈佳瑾;郭玮;胡必杰
作者机构:
复旦大学附属中山医院检验科,上海 200032;复旦大学附属中山医院感染科,上海 200032
文献出处:
引用格式:
[1]周春妹;黄声雷;曹锦楠;马艳;单玉璋;沈佳瑾;郭玮;胡必杰-.ICU血流感染CRKP耐药基因和分子流行病学特征)[J].中华医院感染学杂志,2022(05):659-663
A类:
ST2237
B类:
ICU,血流感染,CRKP,耐药基因,分子流行病学,流行病学特征,重症监护室,感染患者,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌,耐药机制,流行现状,复旦大学,中山医院,血培养,Vitek,药敏分析,系统检测,抗菌药物,最低抑菌浓度,MIC,聚合酶链式反应,中碳,碳青霉烯酶基因,脉冲场凝胶电泳,PFGE,多位点序列分型,MLST,同源性,四代,头孢菌素,酶抑制剂,氟喹诺酮类,氨基糖苷类,耐药率,替加环素,黏菌素,blaKPC,blaNDM,ST11,ST15,型别,内流,各有不同,肝脏外科,心脏外科,呼吸内科,急诊外科,感染控制措施
AB值:
0.290014
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