典型文献
既往HBV感染的淋巴瘤患者接受利妥昔单抗治疗后HBV再激活和肝损伤的单中心临床分析
文献摘要：
目的 调查既往乙型肝炎病毒(HBV)感染且基线HBV DNA阴性的B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)患者,在接受和未接受预防性抗病毒治疗的条件下应用利妥昔单抗单药或联合化疗药物治疗后肝损伤和HBV再激活情况.方法 回顾性分析2014年淋巴瘤住院患者的临床资料,进一步收集接受利妥昔单抗治疗的B-NHL合并既往HBV感染者治疗前、治疗期间及治疗结束后1年HBV血清免疫学标志物、HBV DNA、肝功能以及抗病毒药物使用等资料以分析相应患者肝损伤和HBV再激活情况.结果 共纳入基线HBV DNA阴性、连续接受利妥昔单抗治疗周期数≥2、每周期治疗前定期检测血清ALT水平的B-NHL合并HBV既往感染者98例,其中接受恩替卡韦或拉米夫定预防性抗病毒治疗患者65例,未接受预防性抗病毒治疗患者33例.在治疗期间,2组患者肝功能损伤发生率分别为26.2％(17/65)和18.2％(6/33)(χ2=0.774,P=0.379);2组中定期检测HBV DNA水平且监测间隔≤3个月的患者分别为35例和9例,对应HBV再激活率分别为0％(0/35)和11.1％(1/9)(P=0.205),1例HBV再激活的患者给予恩替卡韦抗病毒治疗;98例患者均未发生HBV相关肝炎.在利妥昔单抗治疗结束后1年,2组中分别有41例和24例患者可在医生工作站查询到包含肝功能在内的就诊记录等资料,对应肝功能损伤发生率分别为7.3％(3/41)和12.5％(3/24)(χ2=0.064,P=0.800);2个亚组中定期检测HBV DNA水平且监测间隔≤6个月的患者分别为24例和5例,对应HBV再激活例数均为0;65例患者均未发生HBV相关肝炎.结论 合并HBV既往感染且基线HBV DNA阴性的B-NHL患者接受利妥昔单抗治疗后存在HBV再激活的风险,定期监测HBV DNA和肝功能水平非常必要.
文献关键词：
恶性淋巴瘤;利妥昔单抗;预防性抗病毒治疗;乙型肝炎病毒再激活
中图分类号：
作者姓名：
游小芳;刘卫平;任颖佳;王悦;王国洪;徐国宾
作者机构：
北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所检验科,北京100142;北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所淋巴瘤科&恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室,北京100142
文献出处：
引用格式：
[1]游小芳;刘卫平;任颖佳;王悦;王国洪;徐国宾-.既往HBV感染的淋巴瘤患者接受利妥昔单抗治疗后HBV再激活和肝损伤的单中心临床分析)[J].临床检验杂志,2022(01):23-28
A类：
B类：
HBV,利妥昔单抗,肝损伤,单中心,临床分析,非霍奇金淋巴瘤,NHL,未接,预防性抗病毒治疗,单药,联合化疗,化疗药物,住院患者,感染者,治疗期间,血清免疫,免疫学标志物,抗病毒药物,药物使用,续接,治疗周期,期数,周期治疗,前定,定期检测,ALT,既往感染,恩替卡韦,拉米夫定,肝功能损伤,医生工作站,定期监测,恶性淋巴瘤,乙型肝炎病毒再激活
AB值：
0.182109
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