目的:评估PI-RADS评分系统中3分病灶的临床有意义前列腺癌(CSPCa)分区检出率,分析其临床参数取值区间,并分析MRI/TRUS影像融合靶向穿刺能否提高CSPCa检出率,为进一步前列腺穿刺抉择提供参考.方法:回顾性分析南京鼓楼医院2019年1月至2019年12月所有行经会阴前列腺穿刺活检患者的临床资料,选取其中PI-RADS V2 3分的297例前列腺疾病患者,分析前列腺组织学四分区中CSPCa的检出率,同时分析CSPCa患者临床参数的取值区间.结果:外周带、移行带、中央带及前纤维基质区的CSPCa检出率分别为23.8％、11.2％、40.0％及50.0％.附加MRI/TRUS影像融合靶向穿刺提高了CSPCa检出率但并未具有显著差异.CSPCa与非CSPCa患者分组比较时,两组患者的临床资料如fPSA/tPSA及PSAD差异显著,而tPSA具有差异性.CSPCa组fPSA/tPSA数值更低,PSAD更高,tPSA数值更高.CSPCa组fPSA/tPSA、PSAD及tPSA、PV的均数分别为0.12、0.35 μg/L2、13.06 μg/L及47.31ml.结论:PI-RADS 3分的前列腺病灶,外周带比移行带具有更高的CSPCa检出率,中央带及前纤维基质区域虽然病例偏少但是CSPCa检出率更高.当患者合并以下临床参数:fPSA/tPSA＜0.12及PSAD＞0.35 μg/L2时,强烈建议穿刺活检,对于移行带及中央带附加MRI/TRUS影像融合靶向穿刺获益更大.

PI-RADS评分;前列腺癌;组织学分区;穿刺抉择

徐向军;董翔;马文亮;朱逸琪;黄海峰;汪维;张青;邱雪峰;庄君龙;郭宏骞;甘卫东

南京中医药大学中西医结合鼓楼临床医学院泌尿外科,江苏南京210000;南京中医药大学连云港附属医院泌尿外科,江苏连云港210004;南京医科大学鼓楼临床医学院泌尿外科,江苏南京210000;南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科,江苏南京210000

中华男科学杂志

[1]徐向军;董翔;马文亮;朱逸琪;黄海峰;汪维;张青;邱雪峰;庄君龙;郭宏骞;甘卫东-.PI-RADS评分系统3分病灶的临床有意义前列腺癌分区检出率及靶向融合穿刺抉择)[J].中华男科学杂志,2022(01):32-36

穿刺抉择,组织学分区

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