目的 探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)联合血清甲胎蛋白(AFP),维生素K缺乏或拮抗剂-Ⅱ诱导的蛋白质(PIVKA-Ⅱ)预测肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的价值.方法 选取拟行手术治疗HCC患者80例为研究对象,以手术病理结果分为HCC合并MVI阳性组(37例)及未合并MVI阴性组(43例).术前1周行IVIM-DWI扫描,术前采集空腹静脉血分离血清.观察IVIM-DWI的真性扩散系数(D)值、假性扩散系数(D*)值、灌注分数(f)值,检测AFP及PIVKA-Ⅱ水平,分析影响HCC发生MVI的危险因素,并用受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断效能及Cut-off值.结果 IVIM-DWI的D值、肿瘤直径、血清AFP、PIVKA-Ⅱ水平均是影响HCC发生MVI的独立危险因素(P＜0.05);AFP的曲线下面积(AUC)、特异度、灵敏度、Cut-off 值分别为 0.66、53.10％、75.50％、22.79;PIVKA-Ⅱ 的 AUC、特异度、灵敏度、Cut-off 值分别为 0.64、79.60％、50.90％、29.07;IVIM-DWI的AUC、特异度、灵敏度分别为0.77、77.60％、64.20％;联合诊断的AUC、特异度、灵敏度分别为0.87、89.80％、75.50％.结论 IVIM-DWI与血清AFP、PIVKA-Ⅱ联合应用可提高对HCC患者MVI术前诊断的特异度、灵敏度及准确度.

肝细胞癌;微血管侵犯;体素内不相干运动扩散加权成像;维生素K缺乏或拮抗剂-Ⅱ诱导的蛋白质

浙江中医药大学,浙江 杭州310053;温州市人民医院放射科,浙江 温州325000;温州市人民医院普外科,浙江 温州 325000

[1]胡明哲;胡逸人;潘鹤松;许加峻-.IVIM-DWI 联合血清 AFP,PIVKA-Ⅱ预测肝细胞癌微血管侵犯价值研究)[J].实用放射学杂志,2022(09):1469-1472

IVIM,DWI,AFP,PIVKA,肝细胞癌,微血管侵犯,价值研究,体素内不相干运动扩散加权成像,血清甲胎蛋白,拮抗剂,HCC,MVI,手术病理,病理结果,空腹静脉血,血分,真性,扩散系数,假性,灌注分数,受试者工作特征,诊断效能,Cut,off,肿瘤直径,联合诊断,联合应用,术前诊断

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