目的 探讨临床念珠菌血流感染患者的预后相关危险因素,为其防控及改善患者预后提供依据.方法 回顾性分析2017年1月—2020年12月广东省某三甲医院所确诊的念珠菌血流感染病例208例,查询相关病例的基础资料、临床病程记录、诊疗及预后情况等信息,并对数据整理分析.同时根据患者预后情况,将纳入研究的病例分为两组:即生存组(112例)与死亡组(96例),并对两组间相关危险因素进行比较分析.结果 208例患者主要分布于重症监护室(102例)、血液科(35例)、内科(32例)及外科(25例)等科室,以白念珠菌(84例)、热带念珠菌(52例)及近平滑念珠菌(42例)为主.死亡组患者的平均年龄要高于生存组(t值=4.477,P<0.001).单因素分析显示:患有白血病、入住过重症监护室,存在中心静脉插管、机械通气、留置尿管等侵入性操作可能会加大患者死亡风险,应用抗真菌药物可能会降低患者死亡率.多因素Logistic回归分析显示:患者有留置过尿管(OR值=9.267,95％CI:3.286-26.132,P<0.001)是影响患者预后的重要危险因素,尽早应用抗真菌药物治疗(OR值=0.245,95％CI:0.125-0.481,P<0.001)对患者生存率有所改善.结论 念珠菌血流感染死亡率高,影响患者预后的各种危险因素需要引起临床重视.在诊疗过程中,需尽早完善病原学送检,加强环境监测,强化对各使用级别抗菌药物监管,及时合理用药,以提升患者预后,降低病死风险.

念珠菌;血流感染;预后;危险因素;死亡率;抗真菌药

赵越;方瑞苗;叶龙;凌勇;陈晓丽;张莉滟

广东省人民医院/广东省医学科学院 检验科,广东广州 510080;汕头妇产医院 检验科,广东 汕头 515041

中国实验诊断学

[1]赵越;方瑞苗;叶龙;凌勇;陈晓丽;张莉滟-.念珠菌血流感染患者预后相关危险因素)[J].中国实验诊断学,2022(09):1304-1307

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