目的 探讨计算机断层扫描灌注成像(CTP)参数对短暂性脑缺血发作(TIA)近期进展为急性脑梗死(ACI)的预测价值.方法 回顾性分析2017年4月至2020年12月该院收治的176例TIA患者的临床资料,随访3个月,将进展为ACI的25例患者纳入ACI组,未进展为ACI的151例患者纳入非ACI组.对比2组患者基线资料、脑部CTP参数,并分析CTP参数对评估TIA后3个月发生ACI的预测价值.结果 176例TIA患者中,有25例进展为ACI,ACI发生率为14.20％.ACI组与非ACI组在性别、身体质量指数、TIA类型比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).ACI组年龄、合并高血压、合并糖尿病、合并高脂血症占比均高于非ACI组,差异有统计学意义(P＜0.05);脑部CTP参数中,ACI组患者脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)水平低于非ACI组,差异有统计学意义(P＜0.05);ACI组患者平均通过时间(MTT)、最大峰值时间(TTP)水平高于非ACI组,差异有统计学意义(P＜0.05).CBF、CBV、MTT、TTP评估TIA进展为ACI的Cut-off值分别为33.26 mL/(100 g·min)、2.04 mL/100 g、11.33 s、16.08 s;各项指标联合评估TIA进展为ACI的灵敏度为100％;特异度与各项指标单独评估比较,差异无统计学意义(P＞0.05);AUC均高于各项指标单独评估(P＜0.05).结论 TIA近期进展为ACI过程中CTP参数会发生变化,即CBF、CBV水平下降,MTT、TTP水平升高.CBF、CBV、MTT、TTP及各项指标联合对评估TIA进展为ACI均有一定的预测价值,且各项指标联合对ACI的预测价值更佳.

短暂性脑缺血发作;急性脑梗死;计算机断层扫描灌注成像;预测价值

陈丽颖;余辉云;向入平;周美君;傅敏

湖南省长沙市第四医院,湖南长沙410006

国际神经病学神经外科学杂志

[1]陈丽颖;余辉云;向入平;周美君;傅敏-.CTP参数对短暂性脑缺血发作近期进展为急性脑梗死的预测价值探讨)[J].国际神经病学神经外科学杂志,2022(02):20-23

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