目的 探讨CYP2C19基因多态性联合DSA评估氯吡格雷与阿司匹林双抗血小板(DAPT)治疗急性脑梗死(ACI)患者的临床疗效及预后.方法 选取2021-06—2022-06保定市第一中心医院收治的60例ACI患者,均于入院时行CYP2C19基因多态性检测及颅脑数字减影血管造影(DSA),均给予静脉溶栓及氯吡格雷联合阿司匹林DAPT治疗.比较不同疗效及预后ACI患者的临床资料,分析相关因素对DAPT疗效及ACI患者预后的影响及其预测价值.结果 不同疗效ACI患者在年龄、发病时间、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、CYP2C19基因型及责任血管狭窄程度方面均存在统计学差异(分别为t=2.786,P=0.008;t=4.680;P<0.001;t=3.942,P<0.001;χ2=10.304,P=0.006;t=10.304,P=0.006);不同预后ACI患者在年龄、发病时间、入院NIHSS评分、合并糖尿病、CYP2C19基因型及责任血管狭窄程度方面均有统计学差异(t=3.266,P=0.002;t=3.208,P=0.002;t=2.129,P=0.041;χ2=9.974,P=0.002;χ2=14.752,P=0.001;t=2.074,P=0.043).发病时间长、入院NIHSS评分高、CYP2C19基因慢代谢型及责任血管狭窄程度高均是DAPT临床疗效不佳的独立危险因素(P<0.05),而入院NIHSS评分高、合并糖尿病、CYP2C19基因慢代谢型及责任血管狭窄程度高均是ACI患者预后不良的独立危险因素(P<0.05).责任血管狭窄程度预测DAPT临床疗效及ACI患者预后的AUC均>0.7.结论 ACI患者疗效及预后均与CYP2C19基因多态性、入院DSA检测结果密切相关,可联合CYP2C19基因型与DSA检测预估疗效及预后.

急性脑梗死;氯吡格雷;阿司匹林;双联抗血小板治疗;基因多态性;数字减影血管造影

李志安;孙静;胡莹;齐凡星

保定市第一中心医院,河北 保定 071000

中国实用神经疾病杂志

[1]李志安;孙静;胡莹;齐凡星-.CYP2C19基因多态性联合DSA评估氯吡格雷与阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效)[J].中国实用神经疾病杂志,2022(09):1057-1062

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