目的 探究一站式全脑CT灌注成像(CTP)在急性缺血性脑卒中(AIS)患者预后评估中的应用价值.方法 选择2018年12月至2021年3月海盐县人民医院收治并行一站式全脑CTP检查的AIS患者100例.治疗90 d后根据改良Rankin量表(mRS)评分分成预后良好组54例和预后不良组46例.采用Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)、美国介入和治疗神经放射学学会/介入放射学学会(ASITN/SIR)侧支循环分级分别评估脑梗死体积和梗死区域的侧支循环状况.检测并计算相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、相对平均通过时间(rMTT)和相对达峰时间(rTTP).结果 预后不良组患者的rMTT和rTTP均高于预后良好组患者,ASPECTS 8分及以上人数、ASTIN/SIR侧支循环分级3级及以上人数、rCBF和rCBV均低于预后良好组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05).ASPECTS、ASITN/SIR侧支循环分级、rCBF、rCBV与AIS患者治疗90d后的mRS评分均呈负相关,rMTT、rTTP与其呈正相关,差异均有统计学意义(均P<0.05).ASPECTS、ASITN/SIR侧支循环分级、rCBF和rCBV均是AIS患者预后评估的独立危险因素(均P<0.05).这4项指标联合评估AIS患者预后的AUC、灵敏度、特异度均高于4项指标单独的评估价值.结论 一站式全脑CTP检查有助于对AIS患者的预后的预判.

缺血性脑卒中;计算机断层扫描灌注成像;Alberta卒中项目早期CT评分;脑血流量;脑血容量

314300 海盐县人民医院放射科;314300 海盐县人民医院神经内科;金华市中心医院放射科;浙江大学医学院附属第二医院神经内科

[1]曹军;孙明;顾东华;马小董;潘文良;殷洁;王爽-.一站式全脑CT灌注成像在急性缺血性脑卒中患者预后评估中的应用价值)[J].心电与循环,2022(05):454-458,463

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