目的 探讨将患者尿液肌动蛋白作为脓毒症相关急性肾损伤(saAKI)的生物标志物的有效性.方法 采用前瞻性、开放、单中心临床研究方法,选择2020年1月至2021年12月在我院急性确诊的非AKI的脓毒症患者(非AKI脓毒症组,n=20)以及saAKI患者(saAKI组,n=45)入组,另选取同时期正常人群(n=25)作为对照组.所有脓毒症患者根据"脓毒症-3"标准和改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)的分类标准进行分类.在入院后24 h内、入院后第2日上午和入院后第3日上午3个时间点采集患者血液和尿液,进行血常规以及外周肌动蛋白浓度ELISA检测.收集入组的临床病理信息,与血清和尿液肌动蛋白水平进行比较,并通过受试者工作特征曲线评估血清和尿液肌动蛋白作为saAKI诊断指标的有效性.结果 在随访采样的3 d时间内,与对照组相比,非AKI脓毒症组和saAKI组尿液肌动蛋白水平在3个时间点均存在显著差异(P＜0.01),组间也均存在显著差异(P＜0.01).根据KDIGO指南分级说明对45例saAKI患者进行分级后,各等级组间尿液肌动蛋白水平和肌动蛋白/肌酐比值均存在显著差异(P＜0.01).入院后24 h内脓毒症患者样本的尿液肌动蛋白(AUC=0.887,P＜0.01)和血浆肌酐(AUC=0.865,P＜0.01)可以用于诊断区分AKI和非AKI状态.结论 尿液肌动蛋白水平可以作为saAKI患者血清肌酐以外补充诊断的生物标志物,而较高的尿液肌动蛋白水平也反映了 AKI的严重程度.

脓毒症;急性肾损伤;尿肌动蛋白;生物标志物

黄盼盼;顾乔;曾小康

浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院重症医学科,浙江杭州310003

空军军医大学学报

[1]黄盼盼;顾乔;曾小康-.尿液肌动蛋白作为脓毒症相关急性肾损伤的生物标志物研究)[J].空军军医大学学报,2022(08):984-989

saAKI,尿肌动蛋白

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