目的 研究放疗相关因素及血清白介素-8(IL-8)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平对食管癌调强放疗(IMRT)患者急性放射性肺损伤(RILI)的影响.方法 回顾性分析本院2018-01-01-2020-12-31收治的100例食管癌IMRT患者临床资料,依据其放疗后随访3个月出现急性RILI的程度分为急性RILI组(1～4级,30例)、无急性RILI组(0级,70例).对2组临床资料进行单因素分析,并对其中差异有统计学意义的因素进行多因素二分类Logistic回归分析,进而筛选影响食管癌IMRT患者发生急性RILI的独立危险因素.结果 单因素分析结果显示,急性RILI组有淋巴结转移(χ2=5.820,P=0.041)、有基础肺疾病(χ2=6.396,P=0.039)的患者占比均高于无急性RILI组;急性RILI组两肺平均V5(t=9.207,P=0.028)、V10(t=9.255,P=0.027)、V20(t=9.776,P=0.025)、V30(t=10.288,P=0.022)、MLD(t=12.842,P=0.016)、放疗前血清IL-8(t=11.668,P=0.020)、TGF-β1(t=4.480,P=0.043)水平均高于无急性RILI组;急性RILI组中KPS评分(t=7.792,P=0.037)低于无急性RILI组.多因素二分类Losgistic回归分析结果显示,有淋巴结转移(OR=1.855,95％CI为1.175～3.023,P=0.001)、有基础肺疾病(OR=2.067,95％CI为1.225～3.488,P<0.001)、MLD>10 Gy(OR=2.326,95％CI为1.178～4.591,P=0.012)、V5>60％(OR=1.879,95％CI为1.305～2.706,P=0.030)、V10>40％(OR=2.479,95％CI为1.877～3.275,P=0.015)、V20>28％(OR=1.960,95％CI为1.063～3.613,P=0.026)、V30>20％(OR=1.910,95％CI为1.207～3.021,P=0.023)、KPS<80分(OR=1.451,95％CI为1.127～1.868,P=0.042)、放疗前血清IL-8>1000 ng/L(OR=1.578,95％CI为1.137～2.189,P=0.028)均为食管癌调强放疗患者发生急性RILI的危险因素.结论 有淋巴结转移、有基础肺疾病、MLD>10 Gy、V5>60％、V10>40％、V20>28％、V30>20％、KPS<80分、放疗前血清IL-8>1000 ng/L均为影响食管癌调强放疗患者急性RILI的危险因素.

急性放射性肺损伤;食管癌;调强放疗;白介素-8;转化生长因子-β1

汪瑞;夏广鑫

扬州大学附属医院肿瘤科,江苏 扬州 225000

中华肿瘤防治杂志

[1]汪瑞;夏广鑫-.食管癌患者调强放疗发生急性放射性肺损伤影响因素分析)[J].中华肿瘤防治杂志,2022(18):1330-1333,1372

食管癌患者,调强放疗,急性放射性肺损伤,损伤影响因素,清白,白介素,转化生长因子,TGF,IMRT,RILI,本院,放疗后,二分类,淋巴结转移,肺疾病,V5,V10,V20,V30,MLD,KPS,Losgistic,Gy

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