[目的]分析引起食管癌调强放疗患者急性中性粒细胞减少的临床和剂量学因素,为急性中性粒细胞减少预防和治疗提供参考依据.[方法]选取2020年1月至2021年6月期间在南通大学第二附属医院行食管癌调强放疗患者118例,采集放疗前和放疗期间每周1次的外周血,根据美国肿瘤放射治疗协作组织(RTOG)急性血液学毒性进行急性中性粒细胞减少分级,比较急性中性粒细胞减少＜Ⅱ度和≥Ⅱ度两组的临床和剂量学差异.多因素分析采用Logistic回归分析.[结果]118例患者中急性中性粒细胞减少症0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度分别为70.33％、16.10％、12.71％、13.56％.急性中性粒细胞减少＜Ⅱ度和≥Ⅱ度两组患者的病理分期(x2=15.545,P=0.001)、是否化疗(x2=19.279,P＜0.001)等临床因素差异有统计学意义.两组患者的 PTV 平均剂量(t=5.677,P=0.019)、肋骨 V20(t=6.209,P=0.014)、胸骨 V20(t=5.992,P=0.016)等剂量学差异有统计学意义.多因素Logistic回归分析结果显示,化疗与≥Ⅱ度急性中性粒细胞减少显著性相关(OR=0.088,95％CI:0.016～0.476)(P＜0.05).[结论]食管癌调强患者急性中性粒细胞减少发生率较高,临床中应密切关注临床分期晚、同步化疗的患者;同时计划设计时应关注肋骨V20和胸骨V20受量.

食管癌;调强放疗;中性粒细胞;剂量学

顾敏;鞠永健;王小博;李克新

南通大学第二附属医院,江苏南通226001

肿瘤学杂志

[1]顾敏;鞠永健;王小博;李克新-.食管癌调强放疗118例患者急性中性粒细胞减少影响因素分析)[J].肿瘤学杂志,2022(11):941-945

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