目的:探讨内脏脂肪/皮下脂肪比值与超重/肥胖患者胰岛β细胞功能的相关性.方法:选取2020年6月至2022年1月就诊于上海中医药大学附属普陀医院肥胖专病门诊的96例体重指数(body mass index,BMI)>24 kg/m2的超重/肥胖患者,测量内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)、皮下脂肪面积(subcutaneous fat area,SFA)、身高、体重,计算BMI,测定空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、餐后胰岛素、空腹C肽、餐后C肽;测定成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor 21,FGF-21)、瘦素(leptin,LEP)、脂联素(adiponectin,ADP)等脂肪因子以及胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)、YY肽重组蛋白(recombinant peptide YY,YY肽)等胃肠激素,并计算内脏脂肪/皮下脂肪比值、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model insulin resistance index,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(isletβcell function index,HOMA-β).根据内脏脂肪/皮下脂肪比值将患者分为低内脏脂肪/皮下脂肪比值组与高内脏脂肪/皮下脂肪比值组,分析其与胰岛β细胞功能及脂肪因子等的相关性.结果:低内脏脂肪/皮下脂肪比值组VFA、FBG、HbA1c、YY肽均低于高内脏脂肪/皮下脂肪比值组,SFA、餐后C肽、HOMA-β、FGF-21、LEP均高于高内脏脂肪/皮下脂肪比值组,差异均有统计学意义(均P<0.05).VFA/SFA与FBG、HbA1c呈正相关(分别r=0.344、0.434,P<0.05),与餐后C肽、HOMA-β、FGF-21、LEP呈负相关(分别r=?0.406、?0.343、?0.345、?0.344,P<0.05).结论:研究结果提示内脏脂肪/皮下脂肪比值越大,FBG、HbA1c水平越高,餐后C肽、HOMA-β、FGF-21、LEP越低.不同于传统意义上的内脏脂肪含量,内脏脂肪/皮下脂肪比值还考虑了皮下脂肪含量对胰岛β细胞功能的影响,综合分析脂肪分布情况,有助于全面评估超重、肥胖患者胰岛功能损伤的严重程度和机体的糖代谢情况.

超重;肥胖;内脏脂肪/皮下脂肪比值;胰岛β细胞功能;脂肪因子

孙希;雷涛;滕卉茹;徐碧林

上海中医药大学附属普陀医院内分泌科,上海 200062

临床与病理杂志

[1]孙希;雷涛;滕卉茹;徐碧林-.内脏脂肪/皮下脂肪比值与超重/肥胖患者胰岛β细胞功能相关性)[J].临床与病理杂志,2022(11):2636-2641

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