目的:观察达格列净联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病肾病的效果及安全性.方法:选取2020年4月-2021年11月孝感市第一人民医院内分泌门诊及住院部就诊的96例糖尿病肾病(DKD)患者,采用随机数字表法将其按1:1比例分为对照组(n=48)和治疗组(n=48).对照组在原降糖方案基础上加用达格列净治疗,治疗组在原有降糖方案上予以达格列净联合利拉鲁肽注射液治疗.比较两组体重指数(BMI)、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、目标范围内葡萄糖达标时间百分比(TIR)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、肾功能[尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(SUA)、估算的肾小球滤过率(eGFR)]、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)、肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)],记录治疗期间出现的不良事件.结果:治疗后,两组BMI、SBP、FBG、2 h PG、HbA1c、TC、TG、UACR、SUA均较治疗前降低,治疗组DBP、LDL-C、ALT、AST均较治疗前降低,且治疗组BMI、SBP、2 h PG、HbA1c、UACR、SUA、LDL-C均较对照组治疗后下降更明显(P<0.05).治疗8、16周,治疗组TIR均高于对照组(P<0.05).两组治疗后BUN、Scr、eGFR、HDL-C与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05).对照组治疗后DBP、LDL-C、ALT、AST均较治疗前无明显变化(P>0.05).治疗组低血糖、胃肠道反应发生率均较对照组高(P<0.05).两组酮症酸中毒、泌尿生殖道感染、注射部位皮疹发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:达格列净联合利拉鲁肽可平稳显著降糖,还具有减重、降压、降脂、降低蛋白尿、改善肝功能等多重获益,优于单用达格列净,不良反应较少.

2型糖尿病;糖尿病肾病;达格列净;利拉鲁肽;钠-葡萄糖共转运体-2抑制剂;胰高糖素样肽-1受体激动剂

叶丽姿;周圣明;阳焕军

湖北省孝感市第一人民医院 湖北 孝感 432100

中国医学创新

[1]叶丽姿;周圣明;阳焕军-.达格列净联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病肾病的效果及安全性研究)[J].中国医学创新,2022(32):6-11

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