典型文献
免疫功能缺陷患者碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌院内感染一例
文献摘要：
目的 调查1例免疫缺陷患者出现耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌肺部感染的原因,探讨其发病机制并评价治疗措施.方法 该患者为中年男性、58岁,肝移植术后,为免疫功能缺陷宿主(ICH),出现快速进展性碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)肺部感染.以患者诊疗过程为主线,结合宿主危险因素、时间及空间交叉医疗环境分析及发病机制探索,通过院感诊断分析思路判断病原菌来源,二代基因测序检测耐药基因,行抗菌药物精准治疗.结果 以追溯影像学初始病灶为突破点,判断该患者为术后CRKP院内感染.对本次住院病区前后1个月肺炎克雷伯菌(KP)检出患者进行汇总,筛选出5例患者(4例来自痰液,1例来自尿液).筛选10例高危病例进行肛拭子筛查,1例CRKP阳性,考虑定植.采集50份环境卫生标本,1份RICU床栏表面标本检出CRKP,综合分析排除外源性感染因素,判断为医院CRKP内源性感染.耐药基因含产KPC酶,无金属酶,应用头孢他啶/阿维巴坦等药物,加强院感防控管理,取得良好疗效.结论 ICH出现院内耐药菌感染的风险较高,预后较差,应将院感分析思维带入临床诊疗工作中,对ICH医院获得性肺炎(HAP)行精准治疗,防范CRKP的水平或垂直播散.
文献关键词：
免疫缺陷宿主;耐碳青霉烯类;肺炎克雷伯菌;医院感染
中图分类号：
作者姓名：
杭文璐;杜永亮;李占结;李海泉;赵杰;张煜
作者机构：
221006徐州市,徐州医科大学第二附属医院;210029南京市,江苏省人民医院感染管理科;221006徐州市,徐州医科大学第二附属医院感染管理科
文献出处：
引用格式：
[1]杭文璐;杜永亮;李占结;李海泉;赵杰;张煜-.免疫功能缺陷患者碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌院内感染一例)[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版）,2022(03):205-209
A类：
免疫缺陷宿主
B类：
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AB值：
0.297682
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