典型文献
2017年至2021年上海嘉定区某医院多重耐药菌分析
文献摘要：
目的:分析本地区近5年临床多重耐药菌的检出率和变化趋势以及碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌的耐药特征,为院内感染防控和抗菌药物经验治疗提供实验室依据.方法:回顾性分析2017年1月至2021年12月住院患者临床标本分离的7种多重耐药菌的检出率,包括甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococ-cus aureus,MRSA)、万古霉素耐药肠球菌属细菌(vancomycin resistant Enterococcus,VRE)、产超广谱p-内酰胺酶大肠埃希菌(extended spectrum p-lactamases producing Escherichia coli,ESBL-eco)、产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌(extended spectrum β-lactamases producing Klebsiella pneumoniae,ESBL-kpn)、碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(car-bapenem resistant Enterobacteriaceae,CRE)、碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(carbapenem resistant Acinetobacter bau-mannii,CR-AB)和碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(carbapenem resistant Pseudomonas aeruginosa,CR-PA),并分析碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药率和CRE菌株的产碳青霉烯酶情况.结果:本研究未检出VRE,除ESBL-eco外,其余5种多重耐药菌检出率在5年间呈上升趋势,MRSA、ESBL-kpn、CRE、CR-AB和CR-PA检出率分别波动在37.0％-53.6％、19.3％-34.3％、2.5％-10.6％、34.1％-63.4％和 11.3％-22.8％;全院的 CRE、CR-AB 和 CR-PA分离株中分别有65.4％、72.0％和59.3％分离自ICU.CRE和CR-AB对喹诺酮类、头孢类和p内酰胺酶抑制剂复合制剂等临床常用抗菌药物耐药率达90.0％;272株CRE中,肺炎克雷伯菌221株,占81.3％,对其中90株CRE菌株进行碳青霉烯酶检测,检出产KPC、NDM和IMP3种碳青霉烯酶,其中KPC酶构成比为90.0％.结论:本研究6种多重耐药菌的检出率大多低于同期上海市和全国三级医院平均水平,但MRSA、ESBL-kpn、CRE、CR-AB和CR-PA呈上升趋势,应引起重视,尤其应关注ICU病区碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌耐药株.本研究检出CRE产3种碳青霉烯酶,其中90.0％为KPC酶.
文献关键词：
多重耐药菌;检出率;重症监护室;碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌;碳青霉烯酶
中图分类号：
作者姓名：
李丽;朱咏臻;周敏;钱嘉;方丽莉
作者机构：
上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科,上海 201801;上海交通大学医学院附属瑞金医院院感科,上海 201801
文献出处：
引用格式：
[1]李丽;朱咏臻;周敏;钱嘉;方丽莉-.2017年至2021年上海嘉定区某医院多重耐药菌分析)[J].诊断学理论与实践,2022(01):62-67
A类：
kpn,bapenem,bau,mannii
B类：
嘉定区,多重耐药菌,碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌,耐药特征,院内感染防控,经验治疗,住院患者,临床标本,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌,methicillin,resistant,Staphylococ,aureus,MRSA,万古霉素耐药,耐药肠球菌,肠球菌属细菌,vancomycin,Enterococcus,VRE,广谱,内酰胺酶,大肠埃希菌,extended,spectrum,lactamases,producing,Escherichia,coli,ESBL,eco,肺炎克雷伯菌,Klebsiella,pneumoniae,碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌,Enterobacteriaceae,CRE,碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌,carbapenem,Acinetobacter,AB,耐药铜绿假单胞菌,Pseudomonas,aeruginosa,PA,常用抗菌药物,耐药率,碳青霉烯酶,未检,全院,分离株,ICU,喹诺酮类,头孢类,酶抑制剂,抗菌药物耐药,出产,KPC,NDM,IMP3,构成比,国三,三级医院,平均水平,病区,重症监护室
AB值：
0.252035
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