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探究抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的复发预测指标
文献摘要:
目的 寻找可作为抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎复发风险评估及预测的指标.方法 选取2014年6月至2021年11月期间在首都医科大学附属北京同仁医院神经内科住院治疗的33例抗NMDAR脑炎患者,收集患者临床基线资料,根据患者是否复发,将患者分为复发组与未复发组,多元Logistic回归分析筛选复发相关的危险因素.结果 纳入抗NMDAR脑炎患者平均年龄为(35±13)岁,男女比例13:20.其中复发组15例,平均年龄(34±13)岁,男女比例7:8.未复发组18例,平均年龄(35±14)岁,男女比例1:2.通过多元Logistic回归分析显示,治疗中应用二线免疫治疗及血清神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic neurologic syndromes,PNS)相关抗体阳性这两项指标具有统计学差异(P<0.05),是该疾病复发的保护因素.进一步构建函数诊断模型,Y=2.3979-0.8821×血清PNS抗体-2.571×二线免疫治疗,绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),结果显示ROC曲线下面积为0.857,当诊断点选择≤-0.2484时,预测抗NMDAR脑炎不出现复发的敏感性和特异性最高,即当Y值大于-0.2484时,该疾病容易出现复发.结论 应用二线免疫治疗及血清PNS抗体阳性作为临床指标可提示抗NMDAR脑炎的复发风险较低,且通过计算函数Y值可进一步评估及预测该疾病的复发风险.
文献关键词:
抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎;复发;二线免疫治疗;神经系统副肿瘤综合征
中图分类号:
作者姓名:
谢竹霄;马秋英;刘磊;李蕾;王佳伟
作者机构:
首都医科大学附属北京同仁医院 神经内科,北京 100730;首都医科大学附属北京同仁医院眼科,北京 100730;首都医科大学附属北京同仁医院中心实验室,北京 100730
文献出处:
引用格式:
[1]谢竹霄;马秋英;刘磊;李蕾;王佳伟-.探究抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的复发预测指标)[J].中国医学前沿杂志(电子版),2022(05):27-32
A类:
B类:
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AB值:
0.290392
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