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三种不同入路在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用价值回顾性分析
文献摘要：
目的:对比腹腔镜解剖性肝左外叶切除采用三种不同入路方式的临床效果。方法:回顾性分析2019年2月至2021年2月收治的102例行肝切除患者的临床资料，按照手术入路方式的不同分为：A组（经Glisson蒂鞘外解剖路径肝切除术组，n=33例），B组（经肝圆韧带裂入路肝切除术组，n=35例），C组（经肝实质优先入路肝切除术组，n=34例）。统计软件SPSS 23.0分析，围手术期指标、肝功能指标、氧化应激指标等计量资料用（xˉ±s）表示，多组间比较采用单因素方差分析；术后并发症等计数资料组间采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果:C组患者手术时间、术中出血量和术后住院时间少于A、B组，且B组少于A组（P<0.05）。术后1 d三组患者总胆红素（TBIL）、谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶（ALT）均较术前显著升高（P<0.05），白蛋白（ALB）和前白蛋白（PAB）显著降低（P<0.05）；至术后7 d时三组患者TBIL、AST、ALT和ALB均恢复接近术前（P>0.05），PAB恢复比较缓慢（P<0.05）。术后1 d、3 d时B组和C组患者总抗氧化能力（T-AOC）、超氧化物歧化酶（SOD）显著高于A组，氧化型谷胱甘肽（GSSG）、丙二醛（MDA）显著低于A组（P<0.05）。三组患者各个时间点肝功能相关指标差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:与Glisson蒂鞘外解剖路径肝切除术比较，经肝圆韧带裂入路、经肝实质优先入路肝切除手术时间短、出血少、恢复快，能减轻肝脏氧化应激反应，有助于残余肝功能的恢复。
文献关键词：
肝切除术;腹腔镜;氧化性应激;疗效比较研究
中图分类号：
作者姓名：
冯涛;詹兴云;林斯锋
作者机构：
571500 海南万宁，万宁市人民医院普通外科
文献出处：
引用格式：
[1]冯涛;詹兴云;林斯锋-.三种不同入路在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用价值回顾性分析)[J].中华普外科手术学杂志（电子版）,2022(01):72-75
A类：
B类：
腹腔镜解剖性肝切除术,肝左外叶,左外叶切除,不同入路方式,手术入路,Glisson,肝圆韧带,肝实质,质优,统计软件,围手术期指标,肝功能指标,氧化应激指标,单因素方差分析,术后并发症,手术时间,术中出血量,术后住院时间,总胆红素,TBIL,谷草转氨酶,AST,谷丙转氨酶,ALT,ALB,前白蛋白,PAB,复比,总抗氧化能力,AOC,氧化型谷胱甘肽,GSSG,肝切除手术,氧化应激反应,残余肝功能,氧化性应激,疗效比较研究
AB值：
0.252284
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