典型文献
错配修复蛋白表达缺失在结直肠癌中的意义
文献摘要：
目的:检测结直肠癌组织中错配修复（MMR）蛋白表达情况，探究错配修复缺陷（dMMR）与患者临床病理特征的相关性及其对预后的影响。方法:回顾性收集2019年1月至2021年5月于攀枝花市中心医院就诊且行根治术治疗的214例结直肠癌患者临床资料及病理组织标本进行研究。采用免疫组织化学染色法和免疫印迹法分别检测临床肿瘤组织、对应癌旁正常组织中MMR蛋白（hMSH2、hMSH6、hMLH1、hPMS2）的表达情况，任一蛋白表达缺失则判定为dMMR。分析MMR蛋白表达与患者临床病理特征的相关性；Pearson检验结直肠癌组织中四种MMR蛋白表达缺失的相关性；绘制Kaplan-Meier生存曲线，分析dMMR对患者预后生存的影响。结果:（1）四种MMR蛋白阳性染色均主要分布于细胞核中，呈棕黄色或棕褐色。结直肠癌组织中dMMR发生率为15.4%（33/214），显著高于对应癌旁正常组织的3.3%（7/214），差异有统计学意义（χ2=18.642，P<0.001）。hMLH1蛋白表达缺失25例，hPMS2 20例，hMSH2 12例，hMSH6 9例；MMR蛋白常协同表达缺失，以hMLH1/hPMS2协同缺失为主。（2）dMMR与肿瘤位置有关，多位于右半结肠；错配基因功能正常（pMMR）患者则多位于直肠和左半结肠，表现为高-中分化腺癌。hMLH1表达缺失多为中-低分化腺癌，与肿瘤直径、分化程度和TNM分期密切相关；hMSH2表达缺失与肿瘤直径密切相关；hPMS2表达缺失与分化程度、TNM分期及浸润深度密切相关；hMSH6表达缺失与肿瘤形态密切相关（均P<0.05）。（3）结直肠癌组织中四种MMR蛋白表达缺失呈正相关关系，以hMLH1/hPMS2、hMSH2/hMSH6协同表达缺失最为显著（P<0.05）。（4）dMMR患者的术后累积总生存率为84.8%，显著高于pMMR患者的61.3%，差异有统计学意义（Log-rank χ2=2.985，P=0.043）。结论:结直肠癌组织中dMMR发生率高于癌旁正常组织，在右半结肠癌患者中比例更高，以hMLH1/hPMS2协同表达缺失较为多见；dMMR患者预后更好。dMMR对于判断结直肠癌临床恶性程度、选择治疗方案及预测患者预后有重要意义。
文献关键词：
结直肠肿瘤;错配修复蛋白;表达缺失;病理特征;预后
中图分类号：
作者姓名：
沈国菊;王代文;彭川;司晓凤;徐嘉忆
作者机构：
617000 攀枝花市中心医院病理科;617000 攀枝花市中西医结合医院放射科
文献出处：
引用格式：
[1]沈国菊;王代文;彭川;司晓凤;徐嘉忆-.错配修复蛋白表达缺失在结直肠癌中的意义)[J].中华普通外科学文献（电子版）,2022(02):116-121
A类：
hMSH6,hMLH1,hPMS2
B类：
错配修复蛋白,表达缺失,结直肠癌组织,错配修复缺陷,dMMR,临床病理特征,攀枝花市,中心医院,根治术,结直肠癌患者,病理组织,组织标本,免疫组织化学染色法,免疫印迹法,肿瘤组织,癌旁,正常组织,hMSH2,任一,Kaplan,Meier,生存曲线,预后生存,白阳,细胞核,棕黄色,褐色,协同表达,肿瘤位置,配基,基因功能,pMMR,左半结肠,分化腺癌,低分化,肿瘤直径,分化程度,TNM,浸润深度,总生存率,Log,rank,右半结肠癌,结肠癌患者,中比,恶性程度,结直肠肿瘤
AB值：
0.178956
机标中图分类号，由域田数据科技根据网络公开资料自动分析生成，仅供学习研究参考。
