目的 探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)和动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数评估不同病程阶段股骨头坏死(ONFH)微循环灌注特征,分析灌注参数与国际骨循环研究会(ARCO)分期的相关性.方法 搜集2019年11月至2020年11月广州中医药大学第一附属医院经骨科确诊的ONFH初治患者60例100髋,行常规MR、IVIM-DWI及DCE-MRI检查.根据ARCO分期标准分为五组,经图像后处理软件获得ONFH区IVIM-DWI定量参数真实扩散系数(D)、假性扩散系数(D*)、灌注分数(f)值,DCE-MRI定量参数容量转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)值.比较不同组别间各灌注参数值的差异,分析IVIM-DWI和DCE-MRI各灌注参数间的相关性、灌注参数与ARCO分期的相关性.结果 根据常规MR图像及ARCO分期标准分为未坏死对照组21髋、ARCO Ⅰ期组18髋、Ⅱ期组22髋、Ⅲ期组20髋、Ⅳ期组19髋.IVIM-DWI定量参数f值和DCE-MRI定量参数Ktrans值在不同组别间差异有统计学意义(P＜0.05),除对照组与Ⅳ期差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05);D、D*、Kep、Ve值各组间差异没有统计学意义.f值、Ktrans值与ARCO分期呈正相关(r=0.223、0.243,P＜0.05).f值与Ktrans值呈显著正相关(r=0.987,P＜0.05),Ve值与D值呈弱相关性(r=0.207,P=0.039).结论 IVIM-DWI和DCE-MRI定量参数可评估ONFH不同病程阶段微循环灌注特征;f值与Ktrans值是反映ONFH微循环灌注的主要指标;f值、Ktrans值与ARCO分期有一定的相关性.

股骨头坏死;微循环;磁共振成像;灌注

510405 广州中医药大学第一附属医院影像科

[1]周泽旺;冷西;曾道辉;张昌政-.IVIM-DWI与定量DCE-MRI对股骨头坏死微循环的评价及与ARCO分期的相关性)[J].临床放射学杂志,2022(02):303-308

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