目的 基于准确病原探讨儿童大叶性肺炎炎症特点.方法 回顾性分析2021年6月至12月于山东大学齐鲁医院儿科住院的153例大叶性肺炎患儿临床资料.按照肺泡灌洗液(BALF)宏基因组二代测序(mNGS)检测结果 将患儿分为两组:单一感染组为单纯肺炎支原体(MP)感染(n=52)、混合感染组为肺炎链球菌(SP)与MP混合感染(n=26).结果 133例患儿BALF中检出MP(86.9％).单一感染组中性粒细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值均显著高于混合感染组(Z=-2.411,P=0.016;Z=-2.025,P=0.043).两组发病8 d前白细胞均显著低于8 d后(Z=-2.399,P=0.016;Z=-2.109,P=0.035).BALF细胞分类以中性粒细胞为主.单一感染组发病8 d前后BALF中中性粒细胞与巨噬细胞差异无统计学意义(t=1.334,P=0.190;t=-0.082,P=0.935).混合感染组发病8 d前BALF中中性粒细胞显著高于8 d后、巨噬细胞显著低于8 d后(t=2.707,P=0.025;t=-6.087,P<0.001).结论 儿童大叶性肺炎多为混合感染,常见病原体为MP和SP,局部与全身炎症反应强烈,易于出现难治病例.

大叶性肺炎;肺炎支原体;肺炎链球菌;免疫调控;儿童

谢心怡;张阿敏;郑文宇;宁浩南;闫宪康;马辰晖;李福海

山东大学齐鲁医院儿科,山东 济南250012;山东大学齐鲁医学院,山东 济南250012

山东大学学报（医学版）

[1]谢心怡;张阿敏;郑文宇;宁浩南;闫宪康;马辰晖;李福海-.基于准确病原的儿童大叶性肺炎炎症特点)[J].山东大学学报（医学版）,2022(12):52-57

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