目的 探讨孕产妇血流感染的临床特征及胎盘病理分析.方法 选取2016年8月1日至2020年8月1日济南市妇幼保健院妇产科病房收治的50例血流感染孕产妇作为研究组(血流感染组),50例非血流感染孕产妇作为对照组(非血流感染组),分析两组患者年龄、分娩方式、感染时间、特殊级别抗生素应用、胎儿窘迫、死胎、流产、早产、新生儿感染、孕产妇感染性休克、孕产妇死亡、胎盘母体炎症反应、胎盘胎儿炎症反应等指标的异同.收集血流感染组血培养分离出的病原菌资料,分析病原菌分布,并对检出率最高的病原菌做药敏结果分析.结果 血流感染组使用特殊级别抗生素比例高于非血流感染组,差异有统计学意义(P＜0.001).血流感染组发生孕产妇感染性休克(P=0.041)、早产(P=0.007)、流产(P=0.012)、死胎(P=0.041)、新生儿感染(P=0.022)、胎盘母体炎症反应(P=0.006)、胎盘胎儿炎症反应(P=0.003)的概率高于非血流感染组,差异有统计学意义.孕产妇血流感染前6位致病菌分别为:大肠埃希菌(50％)、李斯特菌(10％)、粪肠球菌(8％)、化脓链球菌(6％)、无乳链球菌(4％)、金黄色葡萄球菌(4％).大肠埃希菌对头孢西丁、头孢他啶、妥布霉素、氨苄西林/舒巴坦有较高的敏感率(≥80％);对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸的敏感率均超过95％.结论 孕产妇血流感染严重威胁母儿生命健康,其中大肠埃希菌感染率最高,但对母儿危害严重的化脓性链球菌、李斯特菌亦应引起重视.对发热的妊娠女性尽早行规范的血培养,针对性选择敏感抗生素,可改善母儿预后,降低母儿死亡率.

血流感染;妊娠;病原菌;耐药性;胎盘病理

济南市妇幼保健院妇产科,山东济南250001;济南市妇幼保健院病理科,山东济南250001

[1]李燕;刘静;李娟;杨秋红-.50例孕产妇血流感染临床特征及胎盘病理分析)[J].山东大学学报（医学版）,2022(01):48-54

母体炎症

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