典型文献
老年血流感染患者的血液病原菌培养鉴定及耐药性观察、死亡风险预测模型构建
文献摘要：
目的 鉴定老年血流感染患者血培养病原菌种类,观察病原菌的耐药性,并构建死亡风险预测模型.方法 老年血流感染患者349例,死亡99例、存活250例,对患者的血液进行细菌培养、病原菌鉴定及药敏试验以观察血培养菌株的种类分布及耐药性,比较死亡与存活患者的基线资料(如性别、手术、是否入住ICU等15个因素),采用Logistic回归法分析老年血流感染患者死亡的危险因素,并建立列线图模型.结果 血培养标本共分离出386株病原菌,主要为革兰阴性菌(230株,占59.6％),其次为革兰阳性菌(占34.4％),真菌(占6.0％).占前五位的病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌和鲍曼不动杆菌.大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、环丙沙星、哌拉西林和头孢呋辛耐药率大于70％;鲍曼不动杆菌对多数抗菌药物耐药率较高,对头孢呋辛、头孢唑林、头孢替坦及呋喃妥因耐药率高达100％;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和屎肠球菌为主,革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺和替加环素100％敏感.死亡组与存活组老年血流感染患者高血压、肿瘤、合并3种以上基础疾病、住院时间≥30 d、入住ICU、使用碳青霉烯类药物、联合使用抗菌药物、中心静脉插管、尿管插管及使用呼吸机占比比较,P均<0.05.Logistic回归分析结果显示,入住ICU、合并3种以上基础疾病、住院时间≥30 d、使用呼吸机是老年血流感染患者死亡的独立危险因素,并以上述危险因素为主要预测指标构建列线图模型(死亡风险预测模型),合并3种以上基础疾病、住院时间≥30 d、入住ICU、使用呼吸机的单项得分分别为85、65、100和92分,所有危险因素的总分为342分.结论 老年血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,血培养病原菌对常见抗菌药物呈不同程度耐药.应用入住ICU、合并3种以上基础疾病、住院时间≥30 d、使用呼吸机等危险因素构建了老年血流感染死亡风险预测模型.
文献关键词：
血流感染;病原菌;抗药性;死亡风险预测模型;老年
中图分类号：
作者姓名：
宋子璇;刘卫平
作者机构：
内蒙古医科大学,内蒙古呼和浩特010110;内蒙古自治区人民医院感染控制科
文献出处：
引用格式：
[1]宋子璇;刘卫平-.老年血流感染患者的血液病原菌培养鉴定及耐药性观察、死亡风险预测模型构建)[J].山东医药,2022(03):10-15
A类：
B类：
血流感染,感染患者,血液病,病原菌培养,培养鉴定,耐药性,死亡风险预测模型,预测模型构建,养病,病原菌种类,细菌培养,病原菌鉴定,药敏试验,养菌,种类分布,入住,ICU,回归法,列线图模型,血培养标本,革兰阴性菌,革兰阳性菌,五位,大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌,金黄色葡萄球菌,屎肠球菌,鲍曼不动杆菌,氨苄西林,头孢唑林,环丙沙星,哌拉西林,头孢呋辛,耐药率,抗菌药物耐药,对头,呋喃妥因,万古霉素,利奈唑胺,替加环素,基础疾病,碳青霉烯类药物,联合使用,中心静脉,插管,尿管,管及,呼吸机,比比,预测指标,指标构建,感染病原菌,抗药性
AB值：
0.207647
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