目的 总结老年大肠埃希菌血流感染的临床特征及耐药特点.方法 回顾性分析94例老年大肠埃希菌血流感染患者的临床资料.结果 94例老年大肠埃希菌血流感染患者中,女性占59例(62.8％),患者来源前三的科室分别是感染性疾病科(46例,48.9％)、急诊内科(10例,10.6％)、血液内科(7例,7.4％),主要基础性疾病为高血压(30例,31.9％)、糖尿病(26例,27.7％)、心脏病(25例,26.6％)、脑血管疾病(20例,21.3％)、肿瘤疾病(10例,10.6％),感染途径前三位的分别是泌尿道感染(30.9％)、呼吸道感染(28.7％)、消化道感染(18.1％),大多患者表现为发热或非特异症状,白细胞、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)明显增高.检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌35株(37.2％),同时检出1例多重耐药(MDR)大肠埃希菌菌株;大肠埃希菌对亚胺培南、厄他培南、头孢替坦、妥布霉素、呋喃妥因、阿米卡星的耐药率均<5％,其中产ESBLs大肠埃希菌对头孢唑林、氨苄西林完全耐药,而非产ESBLs大肠埃希菌对大多数药物敏感率较高.结论 老年大肠埃希菌血流感染患者以女性为主,主要分布在感染性疾病科,均合并基础病,主要感染途径为泌尿道,临床症状非特异性,白细胞、CRP、PCT是良好的辅助诊断指标.产ESBLs大肠埃希菌对多种抗菌药物耐药,其耐药率普遍高于非产ESBLs大肠埃希菌,临床上需监测其耐药性,加强抗生素的合理使用.

血流感染;大肠埃希菌;发热;白细胞;C反应蛋白;降钙素原;超广谱β内酰胺酶;头孢唑林;氨苄西林

段纯;全斌;王妮;杨进孙;祁羽鹏

皖南医学院弋矶山医院感染性疾病科,安徽芜湖241000;皖南医学院弋矶山医院重症医学科

山东医药

[1]段纯;全斌;王妮;杨进孙;祁羽鹏-.老年大肠埃希菌血流感染的临床特征及耐药特点(附94例分析))[J].山东医药,2022(24):56-59

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