目的:分析内镜黏膜剥离术(ESD)治疗早期胃癌的效果及对胃蛋白酶原水平的影响。方法:抽取2018年5月至2020年6月信阳市人民医院收治的早期胃癌患者184例，按照手术方案分为两组，每组92例。采用内镜黏膜下切除术(EMR)为EMR组，采用ESD为ESD组。比较两组组织学效果、围术期情况、视觉模拟评分法(VAS)评分、胃蛋白酶原(PG)中PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ水平，比较两组血清肿瘤标志物[糖类抗原199(CA199)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平、并发症发生率、复发率。结果:ESD组整体切除率(95.65%，88/92)、治愈性切除率(88.04%，81/92)高于EMR组(82.61%，76/92；70.65%，5/92)，差异有统计学意义( P<0.05)。与EMR组比较，ESD组手术时间长，但术中出血量少、术后排气时间和恢复进食时间短( P<0.05)。术后6、12、24 h，ESD组VAS评分低于EMR组( P<0.05)；术后7 d，ESD组PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ水平高于EMR组，PGⅡ、CA19-9、VEGF水平低于EMR组( P<0.05)。ESD组总并发症发生率(4.35%，4/92)低于EMR组(13.04%，12/92)，ESD组复发率(1.11%，1/90)低于EMR组(10.11%，9/89)，差异均有统计学意义( P均<0.05)。 结论:ESD治疗早期胃癌可提高组织学效果，降低血清肿瘤标志物水平，调节PG表达，促进胃肠功能和术后机体恢复，具有手术安全性，并可降低复发风险。

胃癌;内镜黏膜剥离术;内镜黏膜下切除术;胃蛋白酶原

张刚;王晓婷;邵秀敏;董士海

信阳市人民医院消化内科，信阳　464000

中国实用医刊

[1]张刚;王晓婷;邵秀敏;董士海-.内镜黏膜剥离术治疗早期胃癌的效果及对胃蛋白酶原水平的影响)[J].中国实用医刊,2022(16):22-26

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