目的 研究早期结直肠癌患者内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗前行超声内镜与放大内镜联合检查的应用价值.方法 采用回顾性分析方法,以2018年1月至2021年1月山西省临汾市中心医院和山西医科大学第二附属医院收治的98例早期结直肠癌患者为观察对象,所有患者均接受ESD治疗,根据ESD治疗前是否进行检查分为研究组(49例)与对照组(49例);研究组ESD治疗前行超声内镜联合放大内镜检查,对照组直接行ESD治疗.比较两组患者的ESD治疗情况及ESD疗效(再次ESD/外科手术率、治愈性切除率、非治愈性切除率).结果(1)ESD治疗情况.研究组2例患者行超声内镜联合放大内镜检查显示不符合ESD治疗指征,转为外科手术进行治疗;47例患者接受ESD治疗,手术过程中无1例患者中转外科手术,1例患者手术过程中出现穿孔于内镜下处理成功闭合,1例患者术后延迟出血于内镜下处理成功止血,手术过程中无1例患者出现急性大量出血;2例患者术后非治愈性切除,其中1例再次接受ESD治疗,1例接受外科手术治疗.对照组1例患者ESD治疗过程出现较大穿孔及内镜下无法闭合中转外科手术治疗,1例由于病变基底部广基抬举阴性及粘连严重中转外科手术治疗,手术过程中无1例患者出现急性大量出血;5例患者术后非治愈性切除,其中1例再次接受ESD治疗,4例接受外科手术治疗.(2)ESD疗效.研究组再次ESD或外科治疗率、ESD非治愈性切除率为2.04％、2.04％,明显低于对照组(16.33％、18.37％),ESD治愈性切除率为97.96％,明显高于对照组(81.63％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期结直肠癌患者ESD治疗前行超声内镜联合放大内镜检查可对其ESD治疗指征做出准确评估,以提高治愈性切除率,降低患者术后再次ESD或外科手术治疗率与非治愈性切除率,提升ESD治愈性切除率.

结直肠癌;内镜下黏膜剥离术;超声内镜;放大内镜;外科手术

张世义;毓珊;梁小静;武向慧

临汾市中心医院消化科 山西临汾 041000;山西医科大学第二附属医院消化科 山西 临汾 041000;临汾市中心医院超声科 山西临汾 041000

临床和实验医学杂志

[1]张世义;毓珊;梁小静;武向慧-.早期结直肠癌患者ESD治疗前行超声内镜联合放大内镜检查的应用价值)[J].临床和实验医学杂志,2022(20):2219-2222

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