典型文献
乳腺癌根治术后组织补偿物对胸壁放疗剂量学影响
文献摘要:
目的 比较乳腺癌改良根治术后胸壁放疗有无组织补偿物时的剂量学差异,为临床应用提供参考.方法 选取2021-03-01-2021-12-31于山东第一医科大学第二附属医院接受放疗的20例左侧乳腺癌改良根治术后患者为研究对象.基于定位CT图像获取20例患者的胸壁数据,通过Monaco计划系统采用容积旋转调强放疗(VMAT),并保持相同的优化条件和射野参数设置,分别设计有组织补偿物与无组织补偿物2套放疗计划,比较2套计划的靶区剂量分布、危及器官(OARs)受量和相关部分机器参数.结果 有组织补偿物组计划靶区(PTV)的最大剂量(Dmax)比无组织补偿物组的下降56.4 cGy,差异有统计学意义,t=2.643,P=0.016;均匀性指数(HI)更接近于1,优于无组织补偿物组,差异有统计学意义,t=2.152,P=0.044;患侧肺V5、V20、V30(Vx指器官接受≥x Gy剂量的体积)、平均剂量(Dmean)均低于无组织补偿物组,其中V20、V30、Dmean 2组比较差异有统计学意义,t值分别为2.278、2.678、2.812,均P<0.05.有组织补偿物组心脏的V8、V30、Dmean均低于无组织补偿物组,其中V30、Dmean 2组比较差异有统计学意义,t值分别为2.667、2.441,均P<0.05.有组织补偿物组机器跳数(MUs)低于无组织补偿物组,差异有统计学意义,t=3.000,P<0.05.无组织补偿物组皮肤D]00%(Dx指器官当中剂量最高的x%或xcc体积所接受的最小剂量)、V40均低于有组织补偿物组,分别降低了 1 038.09 cGy、10.939%,差异有统计学意义,t值分别为-6.880、-6.747,均P<0.001.结论 2套放疗计划均能满足临床治疗要求,有组织补偿物组靶区均匀性更好,对患侧肺、心脏高剂量控制更好,但是在引起皮肤毒性相关参数的控制上不如无组织补偿物组.一般条件下推荐乳腺癌根治术后胸壁放疗采用添加组织补偿物,但是不建议全程使用组织补偿物.
文献关键词:
乳腺癌改良根治术;放射治疗;组织补偿物;容积旋转调强放疗
中图分类号:
作者姓名:
田楠楠;王树超;常军;张恒;李瑞阳;韩雪;刘文健
作者机构:
山东第一医科大学第二附属医院肿瘤放疗科,山东泰安271000
文献出处:
引用格式:
[1]田楠楠;王树超;常军;张恒;李瑞阳;韩雪;刘文健-.乳腺癌根治术后组织补偿物对胸壁放疗剂量学影响)[J].社区医学杂志,2022(24):1372-1376
A类:
组织补偿物,MUs,xcc
B类:
乳腺癌根治术后,胸壁,放疗剂量,剂量学,乳腺癌改良根治术,左侧乳腺癌,术后患者,Monaco,计划系统,容积旋转调强放疗,VMAT,优化条件,参数设置,有组织,放疗计划,靶区剂量,剂量分布,危及器官,OARs,分机,PTV,大剂量,Dmax,cGy,均匀性指数,HI,患侧,V5,V20,V30,Vx,Dmean,V8,机器跳数,Dx,官当,小剂量,V40,高剂量,剂量控制,起皮,皮肤毒性,如无,下推,加组,放射治疗
AB值:
0.188097
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