目的 探讨入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分联合血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)对缺血性卒中预后的预测价值.方法 纳入2018年5月至2019年12月河北省唐山市工人医院收治的487例急性缺血性卒中患者,收集性别、年龄、高血压、糖尿病、冠心病、既往脑卒中病史、吸烟史和饮酒史等临床资料,测定血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、hs-CRP、同型半胱氨酸(Hey)和空腹血糖(FBG),入院时采用NIHSS量表评估神经功能缺损程度,出院时采用改良Rankin量表(mRS)评估预后.单因素和多因素前进法Logistic回归分析筛查缺血性卒中患者预后不良危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较入院时NIHSS评分与血清hs-CRP单独或者联合应用对预后的预测价值.结果 根据mRS评分分为预后良好组(≤2分)和预后不良组(＞2分),预后不良组男性(x2=4.729,P=0.030)、既往脑卒中病史(x2=13.665,P=0.000)和饮酒史(x2=8.326,P=0.004)比例,入院时NIHSS 评分(Z=-9.316,P=0.000),血清 FBG(Z=-3.234,P=0.001)、Hcy(Z=-3.652,P=0.000)和 hs-CRP(Z=-8.780,P=0.000)水平均高于预后良好组.Logistic回归分析显示,入院时NIHSS评分增加(OR=1.316,95％CI:1.223～1.417;P=0.000)和血清 hs-CRP升高(OR=1.045,95％CI:1.032～1.058;P=0.000)是缺血性卒中患者预后不良的危险因素.ROC曲线显示,入院时NIHSS评分、血清hs-CRP和二者联合的曲线下面积分别为 0.818(95％CI:0.781～0.852,P=0.000)、0.806(95％CI:0.768～0.840,P=0.000)和0.903(95％CI:0.873～0.928,P=0.000),并且二者联合应用预测预后不良的价值优于单独入院时NIHSS评分(Z=3.187,P=0.001)和血清hs-CRP(Z=4.418,P=0.000).结论 入院时NIHSS评分增加和血清hs-CRP水平升高是缺血性卒中患者预后不良的危险因素,二者联合应用可为临床预测缺血性卒中预后不良提供有效参考.

卒中;脑缺血;C反应蛋白质;预后;Logistic模型

袁莉;张建兴;王素洁;陈菲菲;何小红;陈丽丽

063003 河北省唐山市工人医院神经内科

中国现代神经疾病杂志

[1]袁莉;张建兴;王素洁;陈菲菲;何小红;陈丽丽-.入院时美国国立卫生研究院卒中量表联合血清超敏C-反应蛋白对缺血性卒中预后的预测价值)[J].中国现代神经疾病杂志,2022(07):615-620

入院时,美国国立卫生研究院卒中量表,超敏,预测价值,NIHSS,hs,月河,唐山市,急性缺血性卒中,卒中患者,冠心病,脑卒中,吸烟史,饮酒史,血清总胆固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇,同型半胱氨酸,Hey,空腹血糖,FBG,量表评估,神经功能缺损程度,Rankin,mRS,评估预后,预后不良,受试者工作特征,联合应用,x2,Hcy,预测预后,临床预测,有效参考,脑缺血

0.16286