目的:探讨术前超声引导下腰方肌阻滞(QLB)联合全身麻醉对肾移植患者术后血清应激反应和疼痛相关指标的影响.方法:选择我院2019年9月～2021年8月期间收治的行肾移植手术的患者82例作为观察对象.根据随机数字表法分为A组和B组,分别为41例.A组给予全身麻醉,B组给予术前超声引导下QLB联合全身麻醉,对比两组静息视觉疼痛模拟(VAS)评分、自控静脉镇痛中的舒芬太尼使用量、有效按压次数,对比两组术后血清应激反应和疼痛相关指标变化,对比两组不良反应发生情况.结果:B组术后6 h、12 h、24 h、48 h静息VAS评分低于A组(P＜0.05).B组自控静脉镇痛中的舒芬太尼使用量少于A组,有效按压次数少于A组(P＜0.05).B组拔管后、术后24 h血糖(Glu)、皮质醇(Cor)低于A组(P＜0.05).两组术后24hP物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)及5-羟色胺(5-HT)均升高,但B组低于A组(P＜0.05).两组的不良反应发生率对比无差异(P＜0.05).结论:术前超声引导下QLB联合全身麻醉用于肾移植手术患者,可有效减轻疼痛和应激反应,减少自控静脉镇痛中的舒芬太尼使用量、有效按压次数,且不增加不良反应发生率.

术前;超声引导;腰方肌阻滞;全身麻醉;肾移植;应激反应;疼痛

李洪;周汝虹;王东;杨旭亮;何爱梅;曾长洲;伍江明;晏强

中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院麻醉科 广西桂林541002;中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院全军器官移植与血液透析治疗中心 广西桂林541002

现代生物医学进展

[1]李洪;周汝虹;王东;杨旭亮;何爱梅;曾长洲;伍江明;晏强-.术前超声引导下腰方肌阻滞联合全身麻醉对肾移植患者术后血清应激反应和疼痛相关指标的影响)[J].现代生物医学进展,2022(18):3489-3493,3519

24hP

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