目的:研究超声引导下坐骨神经-闭孔神经-股神经联合阻滞(SOFT)在全膝关节置换术(TKA)中的应用价值.方法:选取2021年1月-2022年1月萍乡市第二人民医院收治的60例进行TKA治疗的患者,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,每组30例.对照组给予超声引导下膝关节囊后间隙阻滞(IPACK)联合收肌管阻滞的静脉全身麻醉,观察组采用超声引导下SOFT阻滞复合的静脉全身麻醉.比较两组术后静息和活动视觉模拟评分法(VAS)评分,开始使用镇痛药物时间、镇痛泵有效按压次数、术后48 h布托啡诺总用量、改良Bromage运动阻滞分级评分及并发症发生情况.结果:术后8、12、24 h,观察组静息和活动VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后2、4、48 h,两组静息和活动VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组开始使用镇痛药物时间晚于对照组,镇痛泵有效按压次数及术后48 h布托啡诺总用量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后2、4、8 h,观察组改良Bromage运动阻滞分级评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后12、24、48 h,两组改良Bromage运动阻滞分级评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组均未发生神经阻滞相关并发症.两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:超声引导下SOFT阻滞能够更好地缓解TKA患者术后疼痛,减少术后镇痛药物使用,且不会增加明显不良反应,对患者术后早期恢复具有积极作用.

全膝关节置换术;超声引导;坐骨神经-闭孔神经-股神经联合阻滞;膝关节囊后间隙阻滞;收肌管阻滞

彭悦;王蓉;易明波;李卫;曾琳;欧阳宽红;刘茜;易容;杜俊群

江西省萍乡市第二人民医院 江西 萍乡 337000

中国医学创新

[1]彭悦;王蓉;易明波;李卫;曾琳;欧阳宽红;刘茜;易容;杜俊群-.超声引导下SOFT阻滞在全膝关节置换术中的应用研究)[J].中国医学创新,2022(21):1-5

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