目的 评估超声引导下胸椎旁神经阻滞对经皮肾镜取石术(PCNL)患者术后急性疼痛、恢复质量的影响.方法 选择择期PCNL患者60例,采用随机数字表法分为胸椎旁神经阻滞组(T组)和普通全麻组(C组).T组在全麻诱导后改俯卧位后在超声引导下行T11椎旁神经阻滞,注射0.375％罗哌卡因15 mL;C组单纯行全身麻醉.两组全麻诱导后均采用全凭静脉麻醉.记录气管拔管后第0、2、4、8、12、24 h静息及咳嗽时VAS评分,记录术中麻醉药物和血管活性药物消耗量,术后首次进行补救镇痛的时间和术后镇痛药物用量,记录患者术后第一天恢复质量(QoR40)以及恶心、呕吐、瘙痒、尿潴留、嗜睡、呼吸抑制和低血压等不良反应发生情况.结果 与C组相比,T组气管拔管后第0、2、4、8 h静息及咳嗽时VAS评分降低(P均<0.05),术中芬太尼消耗量减少(P<0.05),术后首次补救镇痛时间推迟且术后氟比洛芬酯消耗量减少(P<0.05).T组术后24 h恢复质量优于C组(P<0.05).结论 胸椎旁神经阻滞可减轻PCNL术后急性疼痛,减少术中阿片类药物消耗量,提高患者术后24 h恢复质量.

肾结石;上尿路结石;胸椎旁神经阻滞;经皮肾镜取石术;术后恢复质量

江苏省中医院麻醉科,南京210029

[1]谢丽霞;黄礼兵;徐晓红;刘思颖;吴康丽-.胸椎旁神经阻滞对经皮肾镜取石术后患者疼痛和恢复质量的影响)[J].山东医药,2022(22):61-64

QoR40

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