[目的]分析经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎间盘突出症术后早期复发的相关因素.[方法]对2017年1月—2019年12月经PTED治疗的单节段腰椎间盘突出症285例患者的临床资料进行回顾性分析,根据术后是否早期复发将患者分为两组,采用单项因素比较和二元多因素逻辑回归分析早期复发的相关因素.[结果]285例患者平均随访(12.64±6.51)个月,其中,19例患者在术后6个月内复发,早期复发率为6.67％,平均复发时间(73.53±49.66)d.单因素比较表明,与非早期复发组相比,早期复发组的椎间盘退变程度Pfirrmann分级显著更重(P＜0.05),突出部位显著更偏外侧(P＜0.05),Modic改变显著更重(P＜0.05),椎间盘高度指数显著更小(P＜0.05),突出物基底部宽度显著更大(P＜0.05),术后纤维环破口显著更大(P＜0.05),椎间孔面积显著更小(P＜0.05).逻辑回归表明:突出基底部宽度大(OR=1.368,P＜0.05),Modic改变重(OR=1.761,P＜0.05)是早期复发的独立危险因素,而椎间孔面积大(OR=0.947,P＜0.05)是保护因素.[结论]椎间盘高度指数小、椎间盘退变程度重、术后纤维环破口大、椎间盘突出部位偏外可能与术后早期复发相关、突出基底部宽度大、Modic改变重是PTED术后早期复发的相关危险因素,而椎间孔面积大是PTED术后早期复发的保护因素.

腰椎间盘突出症;经皮椎间孔镜椎间盘切除术;早期复发;相关因素

李昃鹏;刘璐璐;谭菁华;刘昊;徐准;李学林;欧阳智华;王程;晏怡果;薛静波

南华大学附属第一医院,湖南衡阳421001

中国矫形外科杂志

[1]李昃鹏;刘璐璐;谭菁华;刘昊;徐准;李学林;欧阳智华;王程;晏怡果;薛静波-.椎间孔镜腰椎间盘切除术后早期复发的相关因素)[J].中国矫形外科杂志,2022(19):1732-1737

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