目的:系统评价不同剂量抗病毒药物治疗带状疱疹的疗效与安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、维普数据网、中国知网和万方数据库从建库至2022年4月9日相关文献。由2名评价者按照纳入与排除标准选择文献，采用Cochrane偏倚风险评价工具进行质量评价。文献数据使用Revman 5.4软件进行荟萃分析，计数资料采用相对危险度（ RR）为效应指标，计量资料采用均数差（ MD）为效应指标，各效应量均给出其点估计值和95% CI。 结果:最终纳入14项随机对照研究，共1 831例患者。与阿昔洛韦200 mg每日5次相比，800 mg每日5次能提高治疗有效率、缩短止疱时间（ MD=-1.29，95% CI：-1.62~-0.96， P<0.001）、更快缓解疼痛（ MD=-2.73，95% CI：-4.37~-1.09， P=0.001）、缩短结痂时间（ MD=-2.42，95% CI：-2.96~-1.89， P<0.001），同时不增加不良反应发生率（ RR=1.64，95% CI：0.80~3.36， P=0.17）；与伐昔洛韦300 mg每日2次相比，900~1 000 mg每日3次能提高治疗有效率（ RR=1.17，95% CI：1.04~1.32， P=0.007）、缩短止疱时间（ MD=-1.53，95% CI：-2.54~-0.51， P=0.003）、更快缓解疼痛（ MD=-1.04，95% CI：-1.30~-0.77， P<0.001）、缩短结痂时间（ MD=-1.78，95% CI：-2.80~-0.76， P<0.001）、降低后遗神经痛发生率（ RR=0.28，95% CI：0.15~0.52， P<0.001），同时不增加不良反应发生率（ RR=1.47，95% CI：0.93~2.32， P=0.10）。在免疫受损的患者中，与伐昔洛韦1 000 mg每日3次相比，2 000 mg每日3次不能显著提高治疗效果。250、500、750 mg每日3次泛昔洛韦治疗带状疱疹的疗效方面差异无统计学意义。 结论:在治疗带状疱疹中，800 mg阿昔洛韦每日5次，900~1 000 mg伐昔洛韦、250 mg泛昔洛韦每日3次在带状疱疹抗病毒治疗中是更好的选择。

带状疱疹;抗病毒药;不同剂量;荟萃分析

邓宇轩;胡坚;李厚敏

北京大学人民医院皮肤科，北京　100044

中华医学杂志

[1]邓宇轩;胡坚;李厚敏-.不同剂量抗病毒药物对带状疱疹疗效及安全性的荟萃分析)[J].中华医学杂志,2022(40):3192-3200

不同剂量,抗病毒药物,带状疱疹,疗效及安全性,荟萃分析,疗效与安全,Embase,Cochrane,Library,数据网,万方数据库,建库,评价者,照纳,排除标准,偏倚风险,评价工具,文献数据,数据使用,Revman,相对危险度,RR,均数,MD,效应量,点估计,估计值,随机对照研究,阿昔洛韦,次相,治疗有效率,缓解疼痛,结痂时间,不良反应发生率,伐昔洛韦,后遗神经痛,泛昔洛韦,面差,抗病毒治疗

0.264982