目的 通过meta分析探讨缝合锚线(SB)与下胫腓螺钉(SS)治疗急性下胫腓联合损伤临床疗效及术后并发症的差异.方法 遵循系统性回顾和荟萃分析原则,通过检索PubMed、OVID医学、Embase数据库、中国知网、万方医学、中国生物医学和维普数据库,纳入所有与SB、SS治疗急性下胫腓联合损伤相关研究,检索时间截至2020年7月19日.设定中文及英文检索策略,严格根据纳入和排除标准筛选文献,对纳入文献和相应的参考文献进行筛选.采用随机对照试验的Cochrane协作评估工具评估偏移风险,确保纳入文献质量.筛选和提取相关结局指标,如术后6个月、1年美国足踝外科协会系统评分(AOFAS评分),踝关节背伸及跖屈角度及术后并发症.使用Rstudio软件对结局指标进行meta分析.结果 最终纳入9篇随机对照研究,共536例患者(SB:262例,SS:274例).所有文献随访率均大于80％,随访时间1.00～2.33年.7篇文献术后6个月AOFAS评分比较,差异有统计学意义[均值差(MD)=3.82,95％可信区间(95％CI):0.94～6.71,P<0.01].术后1年AOFAS评分比较,差异有统计学意义(MD=4.60,95％CI:1.09～8.12,P=0.01).SB组患者术后6个月踝关节背伸、跖屈角度优于SS组,但差异均无统计学意义(MD=1.89、3.65,95％CI:-0.27～4.04、-0.43～7.72,P=0.09、0.08).SB组患者内固定失效率明显低于SS组,差异有统计学意义[优势比(OR)=0.10,95％CI:0.04～0.24,P<0.001];两组患者伤口和感染发生率比较,差异无统计学意义(OR=1.34,95％CI:0.47～3.83,P=0.586);SB组患者内固定局部刺激发生率与SS组比较,差异无统计学意义(OR=0.46,95％CI:0.13～1.62,P=0.228).结论 SB组患者术后6个月、1年AOFAS评分更高,手术内固定失效率更低.

急性下胫腓联合损伤;缝合锚线;下胫腓螺钉;随机对照研究;meta分析

胡兴喜;陈仲;张睿;贾进;蒋俊良

云南大学附属医院/云南省第二人民医院/云南省眼科医院骨与创伤外科,昆明 650021

重庆医学

[1]胡兴喜;陈仲;张睿;贾进;蒋俊良-.缝合锚线和下胫腓螺钉治疗急性下胫腓联合损伤的meta分析)[J].重庆医学,2022(16):2828-2834

缝合锚线,急性下胫腓联合损伤

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