目的:探讨CD4阳性T淋巴细胞表达率对Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）伴癌痛患者疼痛控制及预后的影响。方法:回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院2020年1至12月收治的128例Ⅳ期NSCLC伴癌痛患者的临床资料，其中男92例，女36例。入院常规检测外周血CD4阳性T淋巴细胞表达率，将CD4阳性T淋巴细胞表达率≥45%定义为CD4高表达组，<45%定义为低表达组。比较分析两组患者疼痛控制所需时间、阿片类药物应用剂量以及不良反应发生率等方面的差异，采用Kaplan-Meier法进行生存分析，计算两组患者的总生存时间（OS）、无进展生存时间（PFS）；采用Cox回归模型分析患者OS、PFS的影响因素。结果:CD4高表达组疼痛控制所需时间［ M（ Q1， Q3）］为18.6（4.6，21.5）h，低于CD4低表达组的28.2（7.1，38.9）h（ P=0.012）；CD4高表达组吗啡用量［ M（ Q1， Q3）］为88.6（42.5，295.0）mg，低于低表达组的145.8（82.5，442.5）mg（ P=0.010）；两组患者在恶心呕吐、便秘、尿潴留、肠梗阻、呼吸抑制等不良反应发生率方面差异均无统计学意义（均 P>0.05）。CD4高表达组的OS和PFS［ M（ Q1， Q3）］分别为12.5（8.1，13.8）、8.5（3.1，9.4）个月，均高于CD4低表达组的8.6（4.1，12.9）、6.5（2.1，7.9）个月（均 P<0.01）。Cox多因素分析显示CD4高表达是影响患者OS（ HR=0.876，95% CI：1.224~6.641， P=0.004）和PFS（ HR=0.675，95% CI：1.742~5.930， P=0.031）的保护性因素。 结论:CD4阳性T淋巴细胞高表达Ⅳ期NSCLC伴癌痛患者的疼痛控制时间更短，吗啡用量更少，OS和PFS更长。

CD4阳性T淋巴细胞;非小细胞肺癌;癌性疼痛;预后

陈昊;郭大鹏;刘畅;吴官鸿;栗彦伟;樊碧发;谢广伦

郑州大学附属肿瘤医院疼痛康复与姑息医学科，郑州　450000;中日友好医院疼痛科，北京　100029

中华医学杂志

[1]陈昊;郭大鹏;刘畅;吴官鸿;栗彦伟;樊碧发;谢广伦-.CD4阳性T淋巴细胞表达率对Ⅳ期非小细胞肺癌伴癌痛患者疼痛控制及预后的影响)[J].中华医学杂志,2022(39):3110-3114

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