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第562例 胸闷乏力—黑朦—腹泻—血糖增高—心肌酶异常
文献摘要：
随着免疫检查点抑制剂（ICIs）在临床的广泛使用，其相关毒性也越来越引起重视。ICIs相关不良反应包括免疫相关的不良事件（irAEs）和输注反应。大多数irAEs比较轻微，经过对症治疗后好转。严重的irAEs发病率低，起病凶险，进展迅速，死亡率高。本文报道1例青年男性患者，临床诊断原发难治经典型霍奇金淋巴瘤，挽救化疗获部分缓解后行自体外周血干细胞移植，继以程序性细胞死亡受体1（PD-1）抑制剂维持治疗。过程中延迟出现胸闷乏力、黑朦、腹泻、血糖增高以及心肌酶学异常，后续出现心率减慢及血压下降，综合考虑合并irAEs，经糖皮质激素治疗效果不佳，病情迅速恶化。本例提示临床应用PD-1抑制剂的患者存在出现延迟性irAEs的可能，需要加强警惕，尽早诊断治疗。
文献关键词：
淋巴瘤;霍奇金淋巴瘤;程序性细胞死亡受体1抑制剂;免疫相关不良反应;心脏毒性
中图分类号：
作者姓名：
江磊;安刚;赵耀中;邱录贵;吕瑞
作者机构：
中国医学科学院血液病医院（血液学研究所）淋巴瘤诊疗中心 实验血液学国家重点实验室 国家血液病临床医学研究中心，天津 300020
文献出处：
引用格式：
[1]江磊;安刚;赵耀中;邱录贵;吕瑞-.第562例 胸闷乏力—黑朦—腹泻—血糖增高—心肌酶异常)[J].中华医学杂志,2022(32):2545-2548
A类：
自体外周血干细胞
B类：
胸闷,心肌酶异常,免疫检查点抑制剂,ICIs,不良事件,irAEs,输注,较轻,对症治疗,起病,凶险,青年男性,发难,难治,经典型霍奇金淋巴瘤,挽救化疗,部分缓解,后行,外周血干细胞移植,程序性细胞死亡受体,维持治疗,心肌酶学,减慢,糖皮质激素治疗,本例,延迟性,早诊断,诊断治疗,免疫相关不良反应,心脏毒性
AB值：
0.268418
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