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多黏菌素B治疗危重患者泛耐药革兰阴性菌感染的疗效和影响因素分析
文献摘要：
目的:通过分析多黏菌素B治疗危重患者泛耐药革兰阴性菌感染的疗效及其影响因素,为多黏菌素B的合理应用提供参考依据.方法:回顾性收集2018年1月至2019年12月期间在中山大学附属第一医院重症监护病房住院感染泛耐药革兰阴性菌,且使用多黏菌素B治疗≥3 d的患者资料,观察患者使用多黏菌素B的疗效,并对相关的影响因素进行统计学分析.结果:共纳入患者91例,平均年龄为(56.76±18.57)岁,多黏菌素B平均给药剂量为(118.04±32.23)mg·d-1,给药疗程中位和四分位数间距为11(7,16)d,患者细菌清除率为40.7％(37/91),临床有效率为52.8％(48/91),30 d死亡率为48.4％(44/91),住院死亡率为60.4％(55/91);多因素logistic回归分析显示患者接受连续性肾脏替代治疗(OR=0.32,95％CI:0.12～0.82,P=0.018)及给药时机(OR=0.28,95％CI:0.10～0.77,P=0.013)是影响多黏菌素B临床疗效的独立危险因素;序贯器官衰竭评分(OR=1.30,95％CI:1.12～1.51,P=0.001)及血流感染(OR=10.49,95％CI:2.35～46.93,P=0.002)是患者在多黏菌素B治疗期间30 d内死亡的独立危险因素.结论:对于多黏菌素B应用于危重患者泛耐药革兰阴性菌感染,恰当的给药时机是治疗成功的关键因素,而接受连续性肾脏替代治疗是临床疗效的独立影响因素,患者器官功能的衰竭程度以及伴随血流感染是治疗预后不良的独立危险因素.
文献关键词：
多黏菌素B;危重患者;泛耐药菌;疗效;影响因素
中图分类号：
作者姓名：
陈慧云;陈科帆;陈杰
作者机构：
广州医科大学附属顺德医院药剂科,广东佛山528300;中山大学附属第一医院药学部,广东广州510080;中山大学药学院,广东广州510006
文献出处：
引用格式：
[1]陈慧云;陈科帆;陈杰-.多黏菌素B治疗危重患者泛耐药革兰阴性菌感染的疗效和影响因素分析)[J].中国医院药学杂志,2022(13):1357-1360,1375
A类：
B类：
多黏菌素,危重患者,革兰阴性菌,合理应用,中山大学,重症监护病房,院感,统计学分析,平均年龄,给药剂量,药疗,疗程,四分位数,数间,细菌清除率,临床有效率,住院死亡,logistic,连续性肾脏替代治疗,给药时机,序贯器官衰竭评分,血流感染,治疗期间,独立影响因素,器官功能,治疗预后,预后不良,泛耐药菌
AB值：
0.176706
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