目的 探究抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性皮肌炎患者的预后影响因素及生存分析.方法 选取四川大学华西医院2018年1月至2021年9月期间确诊的178名抗MDA5抗体阳皮肌炎患者,收集相关临床资料并进行随访,根据随访期内是否死亡将入选患者分为生存组和死亡组,采用Cox回归分析影响患者预后的因素,Kaplan-Meier 法比较在快速进展型间质性肺病、吸烟情况、乳酸脱氢酶及白蛋白水平几种因素影响下的生存情况.结果 共纳入抗MDA5抗体阳性皮肌炎患者178例,其中生存组136例,死亡组42例,两组患者平均年龄(49.56±11.63)岁.多因素 Cox 回归结果显示,吸烟(HR=2.23,95％CI:1.06～4.66,P=0.033)、白蛋白＜30 g/L(HR=2.47,95％CI:1.15～5.31,P=0.021)、乳酸脱氢酶≥400 IU/L(HR=2.70,95％CI:1.26～5.76,P=0.010)、合并快速进展型间质性肺病(HR=20.56,95％CI:2.64～159.97,P=0.004)是影响抗MDA5抗体阳性皮肌炎患者预后的因素.结论 吸烟、低白蛋白血症、高乳酸脱氢酶血症、合并快速进展型间质性肺病都可能是影响抗MDA5抗体阳性皮肌炎患者不良预后的因素,应密切关注患者患病期间各因素的变化情况,积极采取治疗措施,以改善患者预后.

抗MDA5抗体;皮肌炎;预后因素;生存分析

四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院,四川成都610044;四川大学华西医院风湿免疫科

[1]李玟;张泽昊;姜婷;费宇;陈波;谢其冰-.抗MDA5抗体阳性皮肌炎患者预后影响因素研究及生存分析)[J].现代预防医学,2022(15):2875-2880

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