目的 掌握尘肺患者远期生存率,分析患者不良预后高危特征.方法 收集1949-2019年南京市江北新区职业尘肺患者资料,采用Kaplan-Meier法估算患者生存率,采用Cox等比例风险模型分析患者死亡相关因素.以自然样条函数描述初诊时间、接尘年龄与患者远期生存预后的非线性暴露-反应关系.采用基于机器学习算法的生存树模型递归进行亚组分割,探讨尘肺不良预后相关的高危特征.结果 共纳入符合标准的研究对象292例,其中男性270例(占92.5％),女性22例(占7.5％),死亡106例.初诊尘肺年龄为32～77岁,平均(49.76±7.73)岁;最短随访时间为1年,最长为46年.尘肺患者10、20、30、40 年的生存率分别为 0.931％(95％CI:0.902％～0.961％)、0.816％(95％CI:0.772％～0.863％)、0.566％(95％CI:0.497％～0.645％)、0.196％(95％CI:0.083％～0.465％).初诊年龄＞44.2 岁(HR=1.125,95％CI:1.097～1.154)、接尘工龄＞14.5年(HR=1.029,95％CI:1.004～1.054)的尘肺患者的生存率低于其他类别的尘肺患者,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 尘肺患者的10年生存率普遍较高,但远期生存率有明显加速下降趋势.高龄、长期接尘是不良预后的高危因素.应加强针对性干预.

尘肺病;生存率;Cox等比例风险回归模型;生存树;高危特征

王芳;范远媛;韩磊;吴文;郭啟航;洪镭

南京市江北新区公共卫生服务中心,江苏南京210044;江苏省疾病预防控制中心;南京市疾病预防控制中心

江苏预防医学

[1]王芳;范远媛;韩磊;吴文;郭啟航;洪镭-.南京市江北新区292例尘肺患者生存预后及不良预后高危特征分析)[J].江苏预防医学,2022(06):665-667

生存树

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