目的 观察心脏CT血管造影(CTA)三维重建定量左心耳(LAA)口部周长对选择左心耳封堵术(LAAC)治疗房颤(AF)所用封堵器型号的价值.方法 基于术前心脏CTA三维重建、经食管超声心动图(TEE)及术中LAA造影测量94例接受LAAC AF患者LAA 口部最大长径,基于心脏CTA三维重建测量LAA 口部周长、计算周长衍生直径(PDD).分析LAA 口部参数与植入封堵器型号的相关性及一致性,评估以各种方法所获LAA 口部参数预测与实际植入封堵器型号的一致性;以LAAPDD为预测变量、植入封堵器型号为因变量建立线性回归方程.结果 实际植入封堵器型号(真实直径)为(28.95±3.13)mm,周长为(90.90±9.82)mm.心脏CTA、TEE及术中LAA造影所测LAA 口部最大长径分别为(24.63±3.17)mm、(24.07±3.19)mm 及(23.17±3.25)mm,均与封堵器型号呈正相关(r=0.814、0.691、0.790,P 均＜0.001);基于心脏 CTA 所测 LAA 口部周长为(78.48±10.69)mm,PDD 为(24.98±3.40)mm;LAA 口部周长与封堵器周长呈正相关(r=0.842,P＜0.001).3种方法所测LAA 口部最大长径及LAA PDD与植入封堵器型号的一致性均较好(ICC=0.88、0.85、0.86、0.92),预测植入型号的一致性为中等或强(Kappa=0.653、0.539、0.618、0.821).以与植入封堵器型号相关性较好(r＞0.650)30例的LAA PDD为预测变量、植入封堵器型号为因变量,获得线性回归方程:封堵器型号=0.934 8XLAA PDD+4.991 2,其预测准确率为85.31％.结论 基于术前心脏CTA三维重建定量LAA口部周长可预测LAAC治疗AF所用封堵器型号.

心房颤动;左心耳;心脏封堵器;体层摄影术;X线计算机

李天宇;张继;张波;田为中;吴大虎;段炼

大连医科大学研究生院,辽宁大连 116044;泰州市人民医院医学影像科,江苏 泰州 225300

中国介入影像与治疗学

[1]李天宇;张继;张波;田为中;吴大虎;段炼-.心脏CT血管造影三维重建定量左心耳口部周长选择封堵器型号)[J].中国介入影像与治疗学,2022(10):614-618

LAAPDD,8XLAA,PDD+4,心脏封堵器

血管造影,口部,周长,器型,CTA,左心耳封堵术,LAAC,AF,经食管超声心动图,TEE,长径,三维重建测量,参数预测,预测变量,因变量,线性回归方程,ICC,植入型,Kappa,预测准确率,心房颤动,体层摄影术,线计算

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