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经食管超声心动图在左心室辅助装置植入术中的应用价值
文献摘要：
目的:探讨术中经食管超声心动图(TEE)在左室辅助装置(LVAD)植入术中的应用价值。方法:选取2019年3月至2021年11月泰达国际心血管病医院在TEE监测下接受第三代LVAD—HeartCon血泵植入手术的23例重度心力衰竭患者，病因包括扩张型心肌病21例、心肌致密化不全1例和缺血性心肌病1例。患者均在体外循环转机前和停机后行TEE检查，监测左右心腔大小、左右心内径比值、心功能、排气、瓣膜反流、室间隔位置、套管位置、设备功能等。对LVAD植入前后左右心参数测值进行统计学分析。结果:23例患者LVAD植入前左心明显增大，右心不同程度增大。二尖瓣反流中量以上者16例，中量以下者7例。主动脉瓣反流微少量13例。三尖瓣反流中量以上4例，中量以下16例。合并左心耳血栓2例。TEE显示，与术前相比，装置植入后左室内径明显减小(42.0 mm/m
2比32.8 mm/m
2)，左室射血分数增高(22.2%比34.0%)，差异有统计学意义(均
P<0.05)。右室径值及面积变化率在LVAD植入前后差异无统计学意义(均
P>0.05)。左室/右室内径比值较术前减低(2.09比1.69)，差异有统计学意义(
P<0.05)。室间隔由术前的向右偏移恢复至中线位置。LVAD植入后二尖瓣反流程度均不同程度减轻。全部患者均接受三尖瓣成形术，术后残余少量反流8例。
结论:HeartCon血泵可以充分有效地卸除左心室负荷，并为心力衰竭患者提供足够的心排出量。TEE对于LVAD植入术中决策有重要价值，可评价LVAD植入前的心脏病变、术中气栓、流入管位置、流出管通畅性和心功能，尤其是容量及左右心室平衡的评估，对于优化血泵功能至关重要。
文献关键词：
超声心动描记术，经食管;左室辅助装置;HeartCon血泵
中图分类号：
作者姓名：
任书堂;刘晓程;王正清;王试福;龙进;黄云洲;刘志刚
作者机构：
泰达国际心血管病医院超声科，天津 300457;泰达国际心血管病医院心脏外科，天津 300457;泰达国际心血管病医院体外循环科，天津 300457
文献出处：
引用格式：
[1]任书堂;刘晓程;王正清;王试福;龙进;黄云洲;刘志刚-.经食管超声心动图在左心室辅助装置植入术中的应用价值)[J].中华超声影像学杂志,2022(09):746-752
A类：
B类：
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AB值：
0.262302
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