目的 采用双源CT量化评价经血管内介入治疗缺血性脑卒中(CIS)后脑内高密度影,探讨其与出血转化的关系.方法 回顾性分析167例CIS患者经介入治疗后即刻颅脑双能量CT资料,根据术后24～72 hCT平扫或MR检查结果分为出血组(n=42)及无出血组(n=125),比较组间患者临床资料、脑内新发高密度影CT值及其体积的差异,分析影响出血转化的因素,评价CT参数与出血转化的相关性;绘制受试者工作特征曲线,评价各指标判断出血转化的效能.结果 出血组患者高血脂比例低于无出血组(P＜0.05);出血组新发高密度影占比、高密度影的最大CT值、平均CT值及其体积均大于无出血组(P均＜0.001).高血脂病史为出血转化的保护因素(P＜0.05);新发高密度影最大CT值、平均CT值及其体积为出血转化的危险因素(P均＜0.001),且均与出血转化呈正相关(P均＜0.001),以之判断血管内介入治疗CIS后患者发生出血转化的曲线下面积(AUC)分别为0.950、0.910及0.888,联合应用新发高密度影最大CT值+体积、平均CT值+体积及最大CT值+平均CT值+体积判断发生出血转化的AUC分别为0.944、0.923及0.941.结论 血管内介治疗CIS后即刻CT显示缺血区新发高密度影的最大CT值、平均CT值及其体积均与术后出血相关.

脑卒中;脑出血;体层摄影术;X线计算机;介入治疗

何晓清;梁汉欢;戴顺钦;刘海安;梁东梅;黄丹丹

高州市人民医院影像科,广东高州 525200;高州市人民医院神经内科,广东高州 525200

中国介入影像与治疗学

[1]何晓清;梁汉欢;戴顺钦;刘海安;梁东梅;黄丹丹-.血管内介入治疗缺血性脑卒中后脑内高密度影与出血转化的关系)[J].中国介入影像与治疗学,2022(07):406-410

血管内介入治疗,缺血性脑卒中后,后脑,高密度影,出血转化,量化评价,经血,CIS,即刻,颅脑,双能量,hCT,平扫,MR,受试者工作特征曲线,高血脂,保护因素,联合应用,术后出血,脑出血,体层摄影术,线计算

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