目的 探讨早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术(ESD)后复发的相关危险因素.方法 回顾性分析2019年6月至2020年8月武汉科技大学附属孝感医院收治的176例早期胃癌患者的临床资料,所有患者均顺利完成ESD.术后随访1年,根据有无复发分为复发组(=25)、未复发组(n=151).统计两组患者一般资料,包括性别、年龄、肿瘤部位、合并糖尿病、肿瘤直径、分化程度、肿瘤浸润深度、吸烟史、术前是否进行内镜检查、手术切缘性质、阳性淋巴结数,分析早期胃癌ESD后复发的相关危险因素.结果 176例胃癌患者经ESD治疗后,有25例出现复发,复发率为14.20％(25/176).单因素分析结果显示,肿瘤直径≥3 cm、肿瘤浸润深度为黏膜下层、术前未行内镜检查、手术切缘阳性、阳性淋巴结数≥6个与早期胃癌ESD后复发有关,差异有统计学意义(P＜0.05).性别、年龄、肿瘤部位、合并糖尿病、分化程度、吸烟史与早期胃癌ESD后复发无关,差异无统计学意义(P＞0.05).logistic回归模型进行多因素分析结果显示,肿瘤直径≥3 cm(β=2.512,OR=12.324,95％CI=4.322～35.141),肿瘤浸润深度为黏膜下层(β=1.947,OR=7.007,95％C/=2.629～18.677),术前未行内镜检查(β=2.215,OR=9.164,95％CI=2.992～28.070),手术切缘阳性(β=2.080,OR=8.005,95％CI=3.170～20.212),阳性淋巴结数≥6 个(β=1.898,OR=6.673,95％CI=2.600～17.132)是早期胃癌ESD后复发的独立危险因素(P＜0.05且OR≥1).结论 早期胃癌患者ESD术后复发风险较高,主要受肿瘤直径≥3 cm、肿瘤浸润深度为黏膜下层、术前未行内镜检查、手术切缘阳性、阳性淋巴结数≥6个等因素影响,临床需予以高度重视.

早期胃癌;内镜黏膜下剥离术;复发;危险因素

钟碧波;钟芳

武汉科技大学附属孝感医院消化内科,湖北孝感 432000

中国当代医药

[1]钟碧波;钟芳-.早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后复发的相关危险因素)[J].中国当代医药,2022(17):104-107

早期胃癌,胃癌患者,内镜黏膜下剥离术,术后复发,相关危险因素,ESD,汉科,孝感,术后随访,肿瘤部位,合并糖尿病,肿瘤直径,分化程度,肿瘤浸润深度,吸烟史,内镜检查,阳性淋巴结,黏膜下层,手术切缘阳性,发有,logistic,多因素分析,复发风险

0.114967