目的 评价基于血清肌酐[肾脏疾病膳食改良(MDRD)简化公式、Cockcroft-Gault公式和CKD-EPI公式]及胱抑素C计算的肾小球滤过率(GFR)在高血压患者中进行肾功能分级的作用.方法 选取2018年1月1日至2021年9月30日于福建省老年医院住院且进行99mTc-DTPA肾动态显像、胱抑素C及血肌酐等检测的148例高血压患者作为研究对象,根据99mTc-DTPA肾动态显像检测的GFR核素结果将患者肾功能分为5级,根据胱抑素C及血肌酐计算推测GFR(GFR胱抑素C、GFRMDRD、GFRC-G及GFRCKD-EPI).结果 99mTc-DTPA肾动态显像结果显示,111例(75％)高血压患者合并肾功能损害.不同计算公式的灵敏度及特异性:GFR胱抑素C灵敏度为70.27％,特异性为84.68％;GFRMDRD灵敏度为73.00％,特异性为87.39％;GFRC-G灵敏度为70.27％,特异性为90.00％;GFRCKD-EP灵敏度为78.38％,特异性为86.49％.Pearson相关分析显示,不同公式计算的GFR值之间及其与GFR核素呈正相关,与胱抑素C、血肌酐呈负相关(P<0.01).一致性检验Kappa系数分别为GFR胱抑素C=0.372,GFRMDRD=0.356,GFRC-G=0.396,GFRCKD-EPI=0.408(P<0.01).四个计算公式总体正确分级率和受试者工作特征(ROC)曲线下面积比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 基于血清肌酐(MDRD简化公式、Cockcroft-Gault公式和CKD-EPI公式)及胱抑素C计算的肾小球滤过率是评价高血压患者肾功能的敏感和可靠的指标,分级准确率相似.

高血压;胱抑素C;肾小球滤过率;MDRD简化公式;Cockcroft-Gault公式;CKD-EPI公式;肾功能分期

林春生;姚月娴;蔡文钦;张忠武;叶榕婷;阮君炜;王世红

福建医科大学教学医院 福建省老年医院心内科,福建福州 350003;福建医科大学附属第一医院干部病房 福建省高血压研究所,福建福州 350005

中国当代医药

[1]林春生;姚月娴;蔡文钦;张忠武;叶榕婷;阮君炜;王世红-.不同肾小球滤过率计算公式在高血压患者肾功能分期中的价值)[J].中国当代医药,2022(33):19-23

GFRMDRD,GFRC,GFRCKD

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