目的 比较小探头超声(mEUS)与白光胃镜对早期胃癌(EGC)有无黏膜下(SM)浸润的预测价值,分析影响mEUS预测EGC有无SM浸润准确性的因素.方法 回顾性分析2018年3月-2021年6月在安徽医科大学第二附属医院经术后病理确诊为EGC的患者临床资料,将术前白光胃镜和mEUS资料完整的39例患者纳入研究,将白光胃镜、mEUS及病理诊断的浸润深度分为无SM浸润(＜T1b),有SM浸润或更深(≥T1b).以术后病理为诊断金标准,比较白光胃镜、mEUS预测EGC有无SM浸润的准确性,分析影响mEUS预测EGC有无SM浸润的准确性的影响因素.结果 mEUS预测EGC有无SM浸润的准确性高于白光胃镜(76.92％vs 74.36％),但差异无统计学意义(P＞0.05);mEUS预测EGC有无SM浸润的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa 值、AUC 分别是 69.23％、80.77％、64.29％、84.00％、0.491、0.750,白光胃镜分别为 69.23％、73.08％、56.25％、82.60％、0.400、0.712,单因素分显示,当EGC伴有溃疡、组织病理类型呈未分化型时,mEUS诊断EGC有无SM浸润的准确性下降,差异有统计学意义(P＜0.05);不同年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤大小比较,mEUS诊断EGC有无SM浸润的准确性比较,差异无统计学意义(P＞0.05);mEUS预测溃疡型病灶过度分期多于分期不足,而病灶位于上1/3病灶少于分期不足,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 白光胃镜与mEUS在预测EGC有无SM浸润准确性相似,溃疡型EGC及未分化型EGC影响mEUS诊断EGC有无SM浸润的准确性.

小探头超声;白光胃镜;黏膜下浸润;早期胃癌

张舒;胡祥鹏;周建梅;陶莉;李慧;朱元荣

安徽医科大学第二附属医院消化内科,安徽 合肥230601

医学信息

[1]张舒;胡祥鹏;周建梅;陶莉;李慧;朱元荣-.小探头超声与白光胃镜对早期胃癌黏膜下浸润预测价值的比较)[J].医学信息,2022(14):49-52

mEUS

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