目的 探讨术后首次终末期肝病模型(MELD)评分及其衍生评分MELD联合血清钠(MELD-Na)评分、MELD联合血乳酸(MELD-Lac)评分对于肝衰竭患者肝移植术后早期生存率的预测能力.方法 回顾性分析135例肝衰竭肝移植受者的临床资料,根据术后28 d的生存情况分为早期生存组(110例)和早期死亡组(25例),比较两组患者的临床资料,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定MELD评分、MELD-Na评分与MELD-Lac评分对肝衰竭患者肝移植术后早期生存率预测的最佳截取值,以评价不同评分预测肝衰竭患者肝移植术后早期生存率的能力.结果 两组患者术后首次MELD评分、MELD-Na评分、MELD-Lac评分比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05).术后首次MELD评分、MELD-Na评分、MELD-Lac评分预测肝衰竭患者肝移植术后早期生存率的AUC分别为0.653[95％可信区间(CI)0.515～0.792]、0.648(95％CI 0.514～0.781)、0.809(95％CI 0.718～0.900),最佳截取值分别为18.09、18.09、19.97,约登指数分别为0.398、0.380、0.525,灵敏度分别为0.680、0.680、0.840,特异度分别为0.720、0.700、0.690.MELD-Lac评分预测肝衰竭患者肝移植术后早期生存率的AUC大于MELD评分和MELD-Na评分,差异均有统计学意义(均为P<0.05).结论 术后首次MELD评分及MELD-Na评分对于肝衰竭患者肝移植术后早期生存率预测能力一般,而术后首次MELD-Lac评分是肝衰竭患者肝移植术后早期生存率更为可靠的预测指标.

肝衰竭;肝移植;终末期肝病模型(MELD)评分;终末期肝病模型联合血清钠(MELD-Na)评分;终末期肝病模型联合血乳酸(MELD-Lac)评分;受试者工作特征(ROC)曲线;早期预后;预测价值

赖曼;王鑫;姚勤伟;刘海霞;许瀛;何莉;栗光明

100069 首都医科大学附属北京佑安医院重症医学科

器官移植

[1]赖曼;王鑫;姚勤伟;刘海霞;许瀛;何莉;栗光明-.术后首次MELD评分及其衍生评分对肝衰竭患者肝移植术后早期生存率的预测价值)[J].器官移植,2022(04):489-494

MELD,肝衰竭,肝移植术后,术后早期,预测价值,终末期肝病模型,Na,血乳酸,Lac,预测能力,肝移植受者,生存情况,早期死亡,受试者工作特征,截取,评分预测,可信区间,约登指数,预测指标,早期预后

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