目的:探讨MR I在卵巢卵泡膜-纤维瘤和卵巢实性恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值,提高在临床工作中诊断的准确率.方法:回顾性分析2011年1月-2018年6月经手术和病理证实的59例OTFT和40例MSOT(共49个病灶)患者的临床及MRI特征.临床资料包括年龄、绝经状态、偏侧性、临床症状及子宫内膜情况.MRI特征包括病变的位置、最大径、包膜、边界、实性成分T2 WI信号、变性成分形态、流空血管、腹水、实性成分DWI信号和ADC值.采用t检验及Pearson卡方检验比较两组肿瘤间临床及MRI特征的差异,通过受试者操作特征曲线(ROC)分析和二元Logistic回归分析评价各参数的诊断效能.结果:OTFT与MSOT在偏侧性、子宫内膜情况、最大径、包膜、边界、实性成分T2 WI信号、变性成分形态、流空血管、实性成分DWI信号及ADC值方面的差异具有统计学意义(P<0.05).相对于MSOT,OTFT最大径更大(8.4±4.0 vs.5.5±3.1;P=0.014),有包膜(56/59,94.9％vs.35/49,71.4％;P=0.001),边界清晰(59/59,100％vs.30/49,61.2％;P<0.001),实性成分T2 WI信号类似于子宫肌层(28/59,47.5％vs.16/49,32.6％;P<0.001),大片状变性区域(36/59,61.0％vs.12/49,24.5％;P<0.001),无流空血管(51/59,86.4％vs.30/49,61.2％;P=0.003),实性成分DWI信号低于子宫肌层(25/59,42.4％vs.1/49,4.1％;P<0.001),ADC值>1.27×10-3 mm2/s(P=0.007).二元logistic回归分析结果显示大片状变性区域(OR=6.961)、实性成分DWI信号低于子宫肌层(OR=99.072)及ADC>1.15×10-3 mm/s(OR=9.440)可作为独立预测因子,三者联合诊断的敏感度、特异度、准确度和AUC分别为86.4％、95.9％、90.7％和0.949.结论:OTFT与MSOT的MR表现各具一定特征性,MR I有助于鉴别两者.

纤维瘤;卵巢肿瘤;磁共振成像

王红;孙浩然

300192 天津市第一中心医院放射科;300052 天津市医科大学总医院放射科

放射学实践

[1]王红;孙浩然-.卵巢卵泡膜-纤维瘤与卵巢实性恶性肿瘤的MRI鉴别诊断)[J].放射学实践,2022(06):754-759

MSOT

卵泡,纤维瘤,性恶,鉴别诊断,临床工作,月经,经手,OTFT,绝经状态,偏侧性,子宫内膜,包膜,实性成分,分形,空血,腹水,DWI,ADC,卡方检验,受试者操作特征曲线,诊断效能,子宫肌层,大片,mm2,logistic,预测因子,联合诊断,特征性,卵巢肿瘤,磁共振成像

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