目的 观察腹膜播散性平滑肌瘤病(LPD)的CT及MRI表现.方法 回顾性分析9例经手术或穿刺病理证实的LPD患者,观察其CT及MRI表现,测量并比较LPD与子宫肌层平扫CT值,增强CT动脉期强化率、静脉期强化率、延迟期强化率及表观弥散系数(ADC)差异.结果 L PD病灶均为多发,部分呈粟粒状;1例仅见盆腔病灶(伴子宫肌瘤),1例病变局限于腹腔,7例腹、盆腔均见病灶;6例伴网膜种植,5例伴子宫旁结节;最大病灶长径约15 cm,多发病灶长径均<1 cm(最小病灶长径约0.5 cm);其边界清晰,边缘光滑、锐利,周围脂肪间隙较清晰;病变均未累及实质器官,未见明显肿大淋巴结.平扫CT 7例表现为密度均匀的实性结节或团块,2例伴囊性成分;实性部分CT值[(39.12±10.18)HU]与子宫肌层相仿[(43.28±11.13)HU,t=0.32,P=0.79],增强CT动脉期、门静脉期及延迟期强化率与正常子宫肌层差异均无统计学意义(P均>0.05);囊性成分平扫CT值(16.23±4.12)HU,增强后未见明显强化.7例接受M RI,实性成分6例T2WI呈低信号、1例呈高信号;DWI上实性成分呈等或略低信号,囊性成分呈低信号;ADC图上实性成分呈等信号,囊性成分呈高信号,实性成分ADC[(1.21±0.19)×10-3 mm2/s]与正常子宫肌层差异无统计学意义[(1.35±0.17)×10-3mm2/s,t=0.45,P>0.05];增强后病灶实性成分均表现为渐进性强化.结论 LPD的CT及MRI表现具一定特征性,结合病史有助于诊断.

腹膜肿瘤;诊断显像;平滑肌瘤病

厦门大学附属第一医院放射科,福建厦门 361000

[1]邝菲;韩海伟;蓝岚;彭晨钰;吴秀蓉-.腹膜播散性平滑肌瘤病CT及MRI表现)[J].中国医学影像技术,2022(03):408-412

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