典型文献
甲状腺功能减退相关肾损伤患者的临床病理特征及预后
文献摘要:
目的:探讨甲状腺功能减退相关肾损伤(HRRI)患者的临床病理特征及预后.方法:回顾分析2009年1月至2020年12月期间在国家肾脏疾病临床医学研究中心行肾活检确诊为HRRI的病例,分析其临床表现、肾活检病理特点、治疗及预后.结果:共纳入18例患者,男性17例,平均年龄40.4±10.9岁.首诊主诉多为水肿(13例,72.2%)和血清肌酐(SCr)升高(4例,22.2%).11例(61.1%)在发现肾脏损害后才确诊甲减.肾活检时SCr升高(140.6±18.6 μmol/L),血清胱抑素C(Cys C)多正常(0.93±0.12 mg/L),仅1例超出正常上限;尿蛋白及尿红细胞基本阴性,尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、视黄醇结合蛋白(RBP)均在正常范围.肾脏病理,以轻度急性肾小管间质病变为主,电镜观察肾小球病变多样,但多轻微且缺少特征性超微结构改变.所有患者接受甲状腺激素替代治疗后肾功能均有改善,估算的肾小球滤过率(eGFR)较基线升高>30%,肾功能改善的中位时间为2.7月.结论:原因不明肾功能损伤患者,应同时检测SCr及Cys C,并完善甲状腺功能检测以甄别HRRI.甲状腺激素替代治疗可显著改善HRRI患者的肾功能.
文献关键词:
肾功能损伤;甲状腺功能减退;肾脏病理;预后
中图分类号:
作者姓名:
涂远茂;胡秀;徐峰;刘霞;程震
作者机构:
东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心全军肾脏病研究所,南京,210016;德阳市人民医院肾内科
文献出处:
引用格式:
[1]涂远茂;胡秀;徐峰;刘霞;程震-.甲状腺功能减退相关肾损伤患者的临床病理特征及预后)[J].肾脏病与透析肾移植杂志,2022(05):427-431
A类:
HRRI
B类:
甲状腺功能减退,退相关,肾损伤,伤患,临床病理特征,回顾分析,肾脏疾病,临床医学研究中心,肾活检,活检病理,病理特点,治疗及预后,平均年龄,首诊,主诉,血清肌酐,SCr,肾脏损害,甲减,血清胱抑素,Cys,尿蛋白,白及,尿红细胞,氨基葡萄糖,葡萄糖苷酶,NAG,视黄醇结合蛋白,RBP,肾脏病理,肾小管间质病变,电镜观察,肾小球病,特征性,超微结构,甲状腺激素替代治疗,估算的肾小球滤过率,eGFR,功能改善,中位时间,原因不明,肾功能损伤,同时检测,甲状腺功能检测,甄别
AB值:
0.311875
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