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胃空肠裤形吻合与BillrothⅡ(BⅡ)式吻合腹腔镜辅助远端胃癌根治术疗效的比较
文献摘要:
目的 比较胃空肠裤形吻合与BillrothⅡ(BⅡ)式吻合腹腔镜辅助远端胃癌根治术的临床疗效.方法 回顾性分析2018年7月~2019年5月我科122例腹腔镜远端胃癌根治术的临床资料,其中裤形吻合66例(裤形组),BⅡ式吻合56例(BⅡ组).采用食物残留、胃炎、胆汁反流(residue,gastritis,bile,RGB)量表与洛杉矶分级标准对术后1、2年胃镜表现进行评估,采用胃肠道生活质量指数(Gastrointestinal Quality of Life Index,GIQLI)对2组患者术后1、2年生活质量进行比较.结果 所有患者均顺利完成手术.术后第1年裤形组胃镜下食物残留发生率明显低于BⅡ组(χ2=13.000,P=0.000),胃炎发生率明显低于BⅡ组(χ2=6.393,P=0.011),胆汁反流发生率明显低于BⅡ组(χ2=7.709,P=0.005).术后第2年裤形组胃镜下食物残留发生率明显低于BⅡ组(χ2=10.095,P=0.001),胃炎发生率明显低于BⅡ组(χ2=4.058,P=0.044),胆汁反流发生率明显低于BⅡ组(χ2=12.374,P=0.000).裤形组术后第1、2年反流性食管炎发生率明显低于BⅡ组(χ2=4.764,P=0.029;χ2=9.872,P=0.002).术后第1年裤形组自觉症状、心理情绪状况、社会活动、总分均明显高于BⅡ组[70.0(64.5,72.0)分vs.58.0(58.0,64.3)分,Z=-4.320,P=0.000;15(14,15)分vs.14(13,14)分,Z=-2.926,P=0.003;(10.5±1.3)分vs.(9.3±1.7)分,t=3.904,P=0.000;116.5(108.3,118.8)分vs.103.0(100.0,109.3)分,Z=-4.686,P=0.000].术后第2年裤形组患者自觉症状、心理情绪状况、总分均明显高于BⅡ组[70.0(62.3,71.8)分vs.58.0(57.5,66.5)分,Z=-3.197,P=0.001;(15.5±2.5)分vs.(14.2±2.0)分,t=2.706,P=0.008;117.0(107.3,121.8)分vs.108.0(104.0,111.0)分,Z=-3.292,P=0.001],社会活动得分明显低于BⅡ组[12(11,12)分vs.14(12,14)分,Z=-4.271,P=0.000].结论 裤形吻合能有效改善远端胃癌术后胆汁反流的问题,提高患者术后生活质量,值得推广.
文献关键词:
消化道重建;裤形吻合;远端胃切除;胃癌
中图分类号:
作者姓名:
鲁家驹;吴泽晖;汪兵;刘刚;史良会
作者机构:
皖南医学院第一附属医院胃肠外科,芜湖 241000
文献出处:
引用格式:
[1]鲁家驹;吴泽晖;汪兵;刘刚;史良会-.胃空肠裤形吻合与BillrothⅡ(BⅡ)式吻合腹腔镜辅助远端胃癌根治术疗效的比较)[J].中国微创外科杂志,2022(05):385-391
A类:
B类:
空肠,裤形吻合,Billroth,腹腔镜辅助远端胃癌根治术,腹腔镜远端胃癌根治术,中裤,食物残留,胃炎,胆汁反流,residue,gastritis,bile,RGB,洛杉矶,分级标准,胃镜,胃肠道生活质量指数,Gastrointestinal,Quality,Life,Index,GIQLI,留发,反流性食管炎,自觉症状,心理情绪状况,社会活动,胃癌术后,术后生活质量,消化道重建,远端胃切除
AB值:
0.237984
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