目的 对比分析Billroth-Ⅱ式吻合与Roux-en-Y式吻合对腹腔镜远端胃切除术(LDG)患者肠道菌群和胆囊功能的影响.方法 选取行LDG的患者98例,采用随机数字表法将其分为B-Ⅱ组和R-Y组,每组49例,B-Ⅱ组采用Billroth-Ⅱ式吻合进行消化道重建,R-Y组采用Roux-en-Y式吻合进行消化道重建.比较2组患者肠道菌群分布情况、胆囊收缩功能及随访结果.结果 2组患者术后肠杆菌和肠球菌的数量较术前增多(P<0.05),而乳酸杆菌和双歧杆菌的数量较术前减少(P<0.05),且R-Y组肠道菌群的数量变化幅度小于B-Ⅱ组(P<0.05).术后6个月时,B-Ⅱ组胆囊容积及血清CCK水平较术前升高(P<0.05),胆囊排空率较术前下降(P<0.05),R-Y组胆囊容积、胆囊排空率及血清CCK水平较术前无变化(P>0.05),但R-Y组胆囊容积及血清CCK水平低于B-Ⅱ组(P<0.05),胆囊排空率高于B-Ⅱ组(P<0.05).术后1年,R-Y组残胃炎、残胃溃疡、反流性食管炎及胆囊结石的发生率低于B-Ⅱ组(P<0.05).结论 LDG术中采用Roux-en-Y式吻合不仅有助于改善患者肠道菌群失衡,促进患者胆囊收缩功能恢复,还能有效降低术后残胃及食管相关并发症和胆囊结石的发生率,提高手术安全性.

腹腔镜;远端胃切除术;Billroth-Ⅱ式吻合;Roux-en-Y式吻合;消化道重建;肠道菌群;胆囊收缩功能;炎症

徐军;廖和和;贺伯伟;李宝平

陕西省核工业二一五医院肿瘤科,陕西 咸阳712000;咸阳市中心医院肿瘤治疗中心,陕西 咸阳712000

局解手术学杂志

[1]徐军;廖和和;贺伯伟;李宝平-.Roux-en-Y式吻合和Billroth-Ⅱ式吻合对腹腔镜远端胃切除术患者肠道菌群和胆囊功能的影响)[J].局解手术学杂志,2022(03):194-197

Roux,en,Billroth,腹腔镜远端胃切除术,胆囊功能,LDG,消化道重建,肠道菌群分布,胆囊收缩功能,随访结果,后肠,肠球菌,乳酸杆菌,双歧杆菌,数量变化,CCK,排空,残胃炎,胃溃疡,反流性食管炎,胆囊结石,肠道菌群失衡,功能恢复,相关并发症,高手,手术安全性

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